研究目的:评价平板运动试验(TET)、冠脉CTA在冠心病诊断中的应用价值及影响因素。研究内容与方法:选取2013.1-2014.12于我院就诊疑似冠心病且最终行冠脉造影(CAG)的患者619例作为研究对象,其中448例行TET检查(经CAG确诊阳性216例,阴性232例),171例行冠脉CTA检查(CAG确诊阳性114例,阴性57例),以CAG结果作为金标准比较TET与CTA诊断的准确性,并研究患者性别,单、多支病变,冠脉病变部位、狭窄程度,心肌桥,危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史对TET与CTA诊断冠心病准确性的影响。研究结果:TET确诊冠心病299例,敏感性76.9%,特异性为42.7%,CTA确诊127例,敏感性94.7%,特异性为66.7%。冠脉单、多支病变,不同病变位置(狭窄程度大于50%),不同性别对TET及CTA诊断结果无影响(P>0.05),但TET检查中比较不同冠脉狭窄程度及不同病变位置(狭窄程度大于70%)的检出率存在统计学差异(P<0.05),而比较CTA对不同冠脉狭窄程度的检出率统计无差异(P>0.05)。TET对糖尿病、高血压患者冠心病诊断特异性、阳性预测值、预测准确性均大于非糖尿病、非高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05);CTA对糖尿病、高血压患者冠心病诊断无统计学差异(P>0.05)。高脂血症、伴有侧支循环、血管闭塞是TET产生假阴性结果的独立影响因素,高血压、吸烟史是TET产生假阳性结果的独立影响因素。结论:平板运动试验及冠脉CTA对诊断冠心病具有较高的敏感性与特异性,均可作为冠心病的常规检查方式;TET诊断冠心病结果的准确性受患者冠脉狭窄程度、病变位置以及多种临床病史及危险因素的影响,应注意针对不同病情的患者采用,以提高临床诊断能力。