【摘 要】
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目的:探讨钙尔奇D3联合骨化三醇对合并低骨量患者腰椎融合术后内植物融合率、临床症状缓解的影响,为低骨量患者腰椎融合术后治疗提供临床依据。方法:本研究设计为回顾性病例
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目的:探讨钙尔奇D3联合骨化三醇对合并低骨量患者腰椎融合术后内植物融合率、临床症状缓解的影响,为低骨量患者腰椎融合术后治疗提供临床依据。方法:本研究设计为回顾性病例对照研究,筛选87例腰椎融合术的合并低骨量患者的临床资料,根据术后是否服用钙尔奇D3(每片含碳酸钙1.5克,维生素D3 125国际单位)及骨化三醇分组,观察术后3个月、6个月、1年的临床效果和影像学资料,分别比较两组之间的基线资料,分析两组在不同时间点上椎间融合率以及临床症状缓解程度的差异。结果:(1)两组基线资料包括年龄、性别、术前骨密度、手术节段,比较结果无显著性差异(P>0.05),具有可比性。(2)在VAS评分方面,两组比较,术前、术后3月、术后6月、术后1年VAS评分均无显著性差异(P>0.05)。两组内比较,两组术后3月、术后6月、术后1年VAS评分均比术前明显降低(P<0.05),两组术后6月、术后1年VAS评分均比术后3月明显降低(P<0.05),两组术后1年VAS评分均比术后6月明显降低(P<0.05)。(3)在JOA评分方面,两组比较,两组术前及术后3月JOA评分无显著性差异(P>0.05)。术后6月、术后1年病例组JOA评分比对照组高(P<0.05)。与术前比较,两组术后3月、术后6月、术后1年JOA评分均比术前明显升高(P<0.05)。与术后3月比较,两组术后6月、术后1年JOA评分均比术后3月明显升高(P<0.05)。与术后6月比较,两组术后1年JOA评分均比术后6月明显升高(P<0.05)。(4)在改良Brantigan评分方面,两组比较,两组术后3月、术后1年改良Brantigan评分无显著性差异(P>0.05)。病例组术后6月改良Brantigan评分比对照组高(P<0.05)。两组内比较,与术后3月比较,两组术后6月、术后1年改良Brantigan评分均比术后3月升高(P>0.05)。与术后6月比较,两组术后1年改良Brantigan评分均比术后6月升高(P<0.05)。(5)在椎间融合率方面,病例组术后3月椎间融合率为15.2%,术后6月椎间融合率为82.6%,术后1年椎间融合率为100%;对照组术后3月椎间融合率为11.3%,术后6月椎间融合率为62.3%,术后1年椎间融合率为88.7%。两组比较,两组在术后3月椎间融合率情况无显著性差异(P>0.05),术后6月及1年病例组椎间融合率高于对照组(P<0.05)。结论:钙尔奇D3联合骨化三醇对于合并低骨量患者术后疼痛无明显作用,连续用药6个月以上可对术后临床症状有缓解作用。连续服用钙尔奇D3联合骨化三醇6个月以上可明显提高合并低骨量患者PLIF术后椎间融合率,减少椎间融合时间,促进术后康复。
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