目的本研究通过观察自拟消痤方与丹参酮胶囊分别联合火针治疗两方法对于脾虚火旺型痤疮的临床疗效、两者随访复发率的比较,并就其治病机理进行初步探讨,以期望提高患者的生活质量,为脾虚火旺型痤疮的治疗提供更好的临床实践。方法选取导师门诊2016年10月-2017年10月期间就诊,严格根据诊断与纳入标准选取病例92例,采用随机分组法将病例分为两组,由于各种因素导致脱落有3例,最终共有89人参与完成本试验,治疗组45例,对照组44例。治疗组给予自拟消痤方汤药,每日一剂,早晚温服,对照组采用丹参酮胶囊内服治疗,一次4粒,一日3次,两组均结合火针局部外治,每周一次。观察两组治疗前后效应指标的变化和随访复发情况,并进行评分统计和综合评估。观察结束后将所有的临床资料数据输入电脑用excle表整理,采用SPSS22.0统计软件进行统计分析汇总。结果1、治疗前将两组患者的性别、平均年龄、平均病程、皮损严重程度分级、治疗前皮损评分平均值及各皮损分级例数等相关资料进行统计学分析,各资料统计结果示各项比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。2、治疗8周后两组皮损严重程度不同分级疗效比较:两组不同病情分级病例总有效率比较p>0.05。两组对轻、重度痤疮的疗效比较p>0.05,但两组对中度痤疮疗效比较p=0.003,p<0.05,表明两组治疗中度痤疮疗效差异不同,且数据显示治疗组疗效较对照组好。3、治疗后皮损评分值比较:(1)经4周与8周治疗后,两组治疗前后皮损评分自身比较,p<0.01,差异有统计学意义,且两组治疗后皮损评分均值均较治疗前明显降低,可反映出两种治疗方案在改善痤疮患者的皮损方面效果都比较好。(2)治疗4周后两组皮损评分治疗前后差值均值比较,p=0.104(p>0.05)。治疗8周后两组皮损评分治疗前后差值均值比较,p=0.006(p<0.05),差异有统计学意义。数据显示治疗4周、8周后治疗组的皮损评分均值均明显低于对照组,且治疗组治疗前后皮损评分降低量明显多于对照组,说明治疗组对皮损改善程度优于对照组。4、总有效率比较:(1)在治疗4周后,两组的总有效率与疗效比较p>0.05,但治疗组84.44%较对照组70.45%要高。(2)治疗8周后,两组的总有效率与疗效比较,p<0.05,有统计学差异,且治疗组总有效率达93.33%明显高于对照组77.27%。5、两组治疗不良反应发生都较少且症状轻微,说明此研究方法有一定的安全性。6、随访2个月示两组复发率比较差异有统计学意义,治疗组的复发率低于对照组。结论火针局部外治结合自拟消痤方或丹参酮胶囊内服均能有效治疗脾虚火旺型痤疮,均能有效改善痤疮患者皮损,而以治疗组改善更为显著,在临床运用时患者依从性更高;自拟消痤方结合火针局部疗法总有效率与总疗效优于丹参酮胶囊内服结合火针局部疗法,且在治疗中度痤疮与复发率方面,自拟消痤方组比丹参酮胶囊组更有优势,不良反应也较少。自拟消痤方联合火针治疗脾虚火旺型痤疮疗效可观,复发率低且较安全,值得临床推广应用。