【摘 要】
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目的:观察经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)联合PEEK(polyetheretherketone)棒动态固定治疗巨大腰椎间盘突出症(Large Lumbar Disc Herniation,LLDH)的临床疗效及影像学改变。方法:选取经PELD联合PEEK棒动态固定治疗的巨大腰椎间盘突出患者52例,收集术前
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目的:观察经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)联合PEEK(polyetheretherketone)棒动态固定治疗巨大腰椎间盘突出症(Large Lumbar Disc Herniation,LLDH)的临床疗效及影像学改变。方法:选取经PELD联合PEEK棒动态固定治疗的巨大腰椎间盘突出患者52例,收集术前、术后1天、术后3月、术后6月、术后1年、末次随访的腰腿痛NRS评分、ODI评分及影像学资料(IDH、ROM、及椎间盘改良Pfrimann分级)。结果:术后各随访时间点NRS评分及ODI评分均低于术前(P<0.05),固定节段术后1天IDH较术前增高(P<0.005),术后1年及末次随访IDH较术前降低(P<0.005)。术后3月、1年及末次随访上位节段ROM较术前增高(P<0.005),固定节段ROM则较术前降低(P<0.005)。术后下位节段及固定节段Pfirrmann分级较术前有统计学差异(p<0.05),较术前退变明显。结论:PELD联合PEEK棒动态固定治疗巨大腰椎间盘突出症取得了良好的短、中期疗效,安全性高,能够稳定脊柱的同时保留部分活动度,术后早期能够一定程度维持椎间隙高度,减少术后椎间盘突出复发风险,可能延缓上位邻近节段的退变,并且可能存在一定程度的椎间盘修复功能。
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