目的直肠癌是威胁人类身体健康最常见的恶性肿瘤之一。伴随着MSI、K-ras和BRAF等基因被发现,直肠癌的研究取得了前所未有的突破。研究表明,在胃肠间质瘤研究领域取得巨大突破的c-kit基因,可能与直肠癌的发生发展同样关系密切。本文旨在探讨c-kit m RNA表达与直肠癌术后患者预后的关系,为今后直肠癌患者的个体化治疗提供新的方向。材料和方法纳入了66例于2004年3月至2008年11月间在福建省肿瘤医院接受手术,经术后病理确诊为原发性直肠癌的患者。其中男性34例、女性32例,中位年龄52岁(29~74岁)。于2017年1月采用分支DNA液相芯片法检测66例直肠癌患者癌组织中c-kit表达产物m RNA,根据表达结果将患者分为m RNA高表达组及低表达组。应用χ2检验分析c-kit m RNA表达与临床病理特征的关系。运用Kaplan—Meier和多因素分析(Cox)评估c-kit m RNA表达和预后的关系。结果66例直肠癌患者中,c-kit m RNA高表达18例(27.3%),c-kit m RNA在直肠癌组织中的表达与患者的性别、年龄、术前CEA水平、术前Hb水平、肿瘤距肛缘距离、分化程度、淋巴结转移、脉管癌栓、T分期以及TNM分期均无关(均P>0.05)。66例患者中,死亡34例,生存32例,复发转移36例。c-kit m RNA高表达组患者的1、3、5年生存率分别为100%、77.8%和77.8%,c-kit m RNA低表达组患者的1、3、5年生存率分别为93.8%、56.3%和45.8%,组间差异有统计学意义(P=0.025)。淋巴结转移、T分期、TNM分期也与患者的总生存有关(均P<0.05)。c-kit m RNA高表达组患者的1、3、5年无病生存率分别为100%、77.8%和77.8%,c-kit m RNA低表达组患者的1、3、5年无病生存率分别为77.1%、43.8%和41.7%,组间差异有统计学意义(P=0.044,图2)。c-kit m RNA的表达(RR=0.354,95%CI为0.133~0.943,P=0.038)和TNM分期(RR=6.781,95%CI为1.100~41.799,P=0.039)是影响直肠癌患者OS的独立因素。结论c-kit m RNA低表达与直肠癌的不良预后有关,其影响直肠癌患者预后的机制值得进一步探究。