研究目的构建灾害护理胜任力指标体系,明确护士在灾害救援时所需的知识及能力要素。并以此为基础设置灾害护理培训课程,探讨培训课程内容、教学策略、课时及考核方式等。研究方法本研究综合采用文献分析法、德尔菲法、问卷调查法等多种科学研究方法,对灾害护理胜任力及培训课程等问题进行研究。首先,通过广泛阅读与分析国内外与灾害护理胜任力及课程设置相关的文献,对涉及的基本概念进行界定,确立理论基础,初步拟定灾害护理胜任力指标体系。其次,选择灾害护理或灾害医学领域具代表性及权威性的专家,就拟定的灾害护理胜任力指标体系进行专家咨询,根据专家意见不断修缮指标体系,直至专家意见趋向一致从而确立指标体系。采用层次分析法检验确立的指标体系结构的科学性,并设置各级指标权重。依据指标体系自设问卷预调查护士的灾害护理能力,通过对预调查结果的项目分析筛选指标,通过信效度分析等数理统计方法检验指标体系的科学性及可靠性。此外,通过文献回顾及理论分析确立灾害护理培训课程目标。围绕着课程目标,课题小组在初步拟定的灾害护理胜任力指标体系的基础上,构建了灾害护理培训课程设置初步方案,包括课程内容、教学策略、课时及考核方式等课程要素。根据初步拟定的课程设置方案编制专家咨询问卷,就课程内容进行专家咨询,同时在问卷中将教学方法设为多选题,学时数及考核方式设为开放式问题以征询专家的具体建议,经过两轮专家函询后确立课程设置方案。基于确立的课程设置方案编制护士灾害护理培训需求预调查问卷,对问卷结果进行项目分析、信效度检验等数理统计,检测问卷的科学性及可靠性。研究结果1.构建的灾害护理胜任力指标体系由3项一级指标、11项二级指标及50项三级指标构成,且指标体系的结构科学合理。一级指标的权重分别为知识体系0.3119、专业能力0.4905、综合素质0.1976,二级指标的权重分别为灾害护理基础知识0.1040、灾害护理专业知识0.2079、评估和观察能力0.1622、非急救性应急处置能力0.0876、现场急救能力0.1181、灾害护理管理能力0.0387、心理危机干预能力0.0303、沟通协作能力0.0535、身体素质0.0659、心理素质0.0659、思想道德品质0.0659。2.设置的灾害护理培训课程由2大模块、7个部分、共34项具体内容构成。两大模块为理论培训模块和技能培训模块。其中理论培训模块由灾害护理基础知识、灾害护理专业知识、灾害护理管理知识、灾害心理危机干预、灾害救援中的沟通协作5个部分组成;技能培训模块包含专科技能培训和急救技能培训2个部分。各个部分又细分为2至9项不等的具体培训内容。该课程共包含23个学时,采取理论讲授、案例分析、情景模拟演练、讨论、角色扮演、观看视频、操作技能训练等多种教学方法,考核方式包括理论考核及操作技能考核。3.两轮函询的专家积极系数分别为75%和100%,专家权威系数为0.818。灾害护理胜任力指标体系第一轮函询,指标的重要性均分、标准差、满分率、选择率范围分别为4.07~4.93、0.26~0.88、40.00%~93.33%、66.67%~100.00%;变异系数为5.27%~21.62%,Kendall协调系数为0.172(P<0.001);共有11名专家提出了40条意见,采纳32条。第二轮专家咨询指标的重要性均分、标准差、满分率、选择率范围分别为4.40~5.00、0.00~0.83、26.67%~100.00%、80.00%~100.00%;变异系数为0.00~18.94%,Kendall协调系数为0.240(P<0.001);1名专家提出了2条意见,全部予以采纳。预调查后进行项目分析的结果良好,未删除指标。信效度检验结果显示:量表总的内容效度为0.95,各条目的内容效度为0.80~1.00;一级指标与指标总体的相关系数为0.810~0.982,二级指标与一级指标的相关系数为0.394~0.976;量表总的Cronbach’sα系数为0.984、各领域的Cronbach’sα系数为0.929~0.981;量表总的折半信度为0.920、各领域的折半信度为0.874~0.954。4.灾害护理培训课程设置第一轮专家咨询指标的重要性均分、标准差、满分率、选择率范围分别为4.13~5.00、0.00~0.91、46.67%~100.00%、86.67%~100.00%;变异系数为0.00~20.68%,Kendall协调系数为0.195(P<0.001);共有10名专家提出了27条意见,接受23条。第二轮函询指标的重要性均分、标准差、满分率、选择率范围分别为4.13~4.93、0.26~0.88、33.33%~93.33%、73.33%~100.00%,变异系数为5.27%~20.61%,Kendall协调系数为0.194(P<0.001);1名专家提出了2条意见,均接受。护士灾害护理培训需求预调查项目分析的结果良好,未删除指标。信效度检验结果显示,问卷水平的内容效度指数是0.93,条目水平的内容效度指数是0.80~1.00;一级指标与指标总体的相关系数分别为0.973、0.975,二级指标与一级指标的相关系数为0.779~0.971;问卷总的Cronbach’sα系数为0.991,各领域的Cronbach’sα为0.983~0.988;问卷总的折半信度为0.958,各领域的折半信度为0.933~0.965。研究结论本研究综合应用多种研究方法,构建了具备科学性及可靠性的灾害护理胜任力指标体系,为灾害护理人才的评价、选拔及培养奠定了理论基础,提供了参考依据。并基于胜任力构建了实用性和可操作性强的灾害护理培训课程,探讨了培训课程内容、教学策略、课时及考核方式等,为系统化、规范化的灾害护理培训提供了理论参考及实践指导。