兰州市乡镇卫生院绩效考核结果应用优化研究

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随着绩效管理在我国政府、公共事业单位等公共部门中的不断普及,其管理流程更加完善、标准体系更加完备且运行机制更加稳健,但在结果应用方面仍是短板弱项。而绩效考核结果的应用是公共部门开展绩效考核的落脚点,关系着绩效管理的成败,是现阶段绩效管理中亟需关注并解决的关键问题。近年来,为充分调动广大基层医务工作者工作积极性,加强乡镇卫生院自主管理权,乡镇卫生院开始推行绩效考核制度。但实行至今仍存在较大问题。从兰州市乡镇卫生院的管理实践来看,绩效考核结果的应用主要集中在绩效激励方面,其他应用方式相对空白。且呈现以下特点:绩效考核结果应用方式单一,在物质激励方面体现在绩效工资、绩效奖金方面,但存在落实难的问题,主要在于乡镇卫生院医疗服务收入较低、盈余少,无法拉开绩效工资收入差距,最终导致结果应用虚化;在精神激励方面采用评奖评优、评职定级等激励手段,然而与绩效考核结果挂钩不紧密,未能起到有效激励。本文以兰州市乡镇卫生院为例,通过实地考察、深度访谈和问卷调查的方法,对兰州市乡镇卫生院绩效考核结果应用现状进行了调查,全面深入的了解卫生健康行政部门和乡镇卫生院各级工作人员的感知及评价,并归纳出乡镇卫生院绩效考核结果应用存在如下问题:一是结果应用制度不健全;二是应用实践存在物质激励难以兑现、精神激励起到负面效果、缺少绩效反馈与改进等问题。根据归纳的问题特征,基于绩效反馈理论和绩效信息管理理论,从个人、组织和环境三个维度进行了详细的原因分析。结合深度访谈调研和问卷调查结果以及乡镇卫生院的工作实际,对应三个维度的影响因素提出了优化建议。本文在新医改背景下,基于绩效反馈理论和绩效信息管理理论研究乡镇卫生院绩效考核结果应用优化问题,论文提出的对策建议和有关研究结论可以为其他基层医疗卫生机构强化绩效考核结果应用提供参考价值。
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