叙事疗法提升晚期癌症患者生命质量的应用研究

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近十年来,癌症被视为威胁人类健康的强大敌人之一。由于癌症具有治疗周期长、转移率高等特点,因此许多癌症患者在治疗过程中不得不面临抑郁、焦虑和恐惧等诸多负面情绪。然而目前中国大多数医院只能聚焦于治疗癌症本身,而少有关注癌症患者的情绪问题和生命质量。如何更好地介入癌症患者的困境,将关怀和尊重患者融入医疗全过程,提升癌症患者的生命质量及自我效能感,这不仅是医患双方的追求,更不失为中国社会工作实务领域的一大挑战。本研究从社会工作实践的新范式——叙事疗法的模式出发,选取G宁养院一位女性直肠癌晚期患者J为研究对象,以肿瘤病人生存质量评分表组合、EORTC QLQ-C30生命质量测定量表及癌症患者自我管理效能感量表C-SUPPH三个量表为测量工具,对该患者存在的低生命质量困境进行个案研究。社会工作者通过患者自述了解其人生经历,寻找并透析主流叙事对自我叙事的压迫,协助患者解构问题叙事和问题外化,探求患者生命故事中的独特事件,引导其从不同视角看待生活,从而鼓励患者重塑自己的生命故事,并邀请他人见证患者的改变,帮助患者巩固积极全新的人生故事。笔者经量表前后测数据、访谈记录及介入效果分析发现,叙事疗法在提升晚期癌症患者生命质量上确有成效,并为患者提供了较好的情绪支持,患者的自我效能感得到提升,并重新思考自己的人生价值,在生命的尽头追寻更自在坦然的生活方式。笔者以此提出期望,愿社会大众能逐渐撕下对癌症患者的敏感标签,重视癌症教育,为癌症患者营造一个更为友善宽容的社会环境。
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