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目的:探究本院儿童CAP的临床特征,为儿童CAP的预防和诊治积累资料,以便提高本院儿童CAP的救治能力。方法:采用机械抽样按住院时间先后顺序在延安大学附属医院电子化病案管理系统中选取2016年1月~2020年12月在儿科住院治疗年龄在29天-14岁的确诊为CAP患儿1775例为研究对象。收集整理患儿的年龄、性别、临床症状;收集患儿的血常规、C-反应蛋白、降钙素原、呼吸道病原联检、肝功、心肌酶谱、胸部X片或胸部CT等结果;记录抗生素使用情况。分别按年龄、季节、年份进行分组后,对各组患儿的病原学、临床特征及抗生素使用情况进行统计分析。结果:1.流行病学特点:CAP住院患儿中男女性别比例约为1.58:1。各年龄组人数占比分别为:婴儿组32.45%、幼儿组28.11%、学龄前组26.54%、学龄组12.79%;各季节组人数占比分别为:春季组21.86%、夏季组18.14%、秋季组30.20%、冬季组29.80%;各年份组人数占比分别为:2016年26.08%、2017年23.32%、2018年22.48%、2019年19.89%、2020年8.23%。2.CAP的致病菌特征:病原菌检出率分别为:MP 25.70%,细菌21.69%,RSV13.71%,ADV 11.73%,IFV 1.86%,CP 0.62%。MP在常年检出率菌较高,且在7、8、9月份检出率更高;RSV、ADV在5、6、7月份检出率较低;IFV在1、2、11、12月份检出率较高。MP检出率在婴儿组低于幼儿组、学龄前组及学龄期组(P均=0.000);细菌感染率在婴儿组低于幼儿组、学龄前组(P分别=0.000、0.002),学龄期组低于幼儿组、学龄前组(P分别=0.002、0.006)。几种常见致病菌检出率由高至低依次为:MP、细菌、RSV=ADV、IFV、CP(P均小于调整后检验水准0.003)。几种常见致病菌检出率无明显年度差异(P>0.05)。3.CAP的临床特征:各临床表现出现率分别为:咳嗽91.10%,发热59.89%,喘息21.80%,肺部啰音73.07%。发热出现率在婴儿组低于幼儿组、学龄前组、学龄期组(P均=0.000),在MP、ADV较RSV感染中高(P均=0.000)。咳嗽出现率在ADV感染中较高、MP感染中次之、RSA感染中较低(P均小于调整后检验水准0.017)。喘息出现率在婴儿组、幼儿组分别高于学龄前组、学龄期组,且婴儿组高于幼儿组(P均=0.000),在RSV、ADV较MP感染中高(P分别=0.005、0.000)。肺部湿性啰音出现率在婴儿组、幼儿组分别高于学龄前组、学龄期组(P均=0.000),在RSA感染中较高、ADV感染中次之、MP感染中较低(P均小于调整后检验水准0.017)。肝功能损伤、心肌损伤出现率均在婴儿组高于幼儿组、学龄前组、学龄期组(P均=0.000)。4.CAP的抗生素的使用情况:抗生素的使用率为94.82%,使用一种抗生素的有90.93%、联合使用抗生素的有3.89%。各种抗生素使用率:氧头孢烯类59.77%,头孢菌素类23.44%,大环内酯类6.93%,林可霉素类6.54%,其他类型抗生素2.03%,其中头孢菌素类抗生使用率在幼儿组高于学龄前组、学龄期组(P分别=0.003、0.000);林可霉素类抗生素使用率在婴儿组、幼儿组分别低于学龄前组、学龄期组(P均=0.000)。结论:1.2016年至2020年本院CAP住院患儿中男孩多于女孩,各年龄段人数占比随年龄增大逐渐降低;各季节人数占比由高至低分别为:秋、冬、春、夏。2.不同年龄、季节CAP致病菌种类存在较大差异,MP是儿童CAP重要病原(感染率26.87%),常年感染率较高,且在婴儿CAP中亦不少见(感染率17.85%);RSV、ADV也是CAP常见病原(感染率分别为14.76%、12.56%),但在5、6、7月份感染率较低。3.发热、咳嗽、喘息、肺部啰音虽是CAP常见临床表现,但在不同年龄、不同致病菌感染后,其表现存在较大差异。4.婴儿期CAP较易合并肝功能损伤、心肌损伤。5.本研究中抗生素使用率较高,存在抗生素使用不合理现象。