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目的：探讨乌司他丁对体外循环冠脉搭桥患者血浆内毒素(LPS)及炎症介质的影响和意义。方法：选择50-70岁择期行体外循环(CPB)下冠状动脉搭桥术的患者58例,采用随机分组的方法,分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),U组30例C组28例。U组于麻醉诱导后给予缓慢静注乌司他丁,C组给予等量生理盐水。两组分别于麻醉诱导后CPB前(T1)、CPB开始后30min(T2)、开放升主动脉后(T3)、CPB停止后1小时(T4)、CPB停止后3小时(T5)五个时间点经桡动脉抽取抗凝血5ml,终点显色法测定血浆LPS,ELISA法测定TNF-a和IL-6。所有数据以均数±标准差表示, SPSS11.0软件统计分析。结果：(1)术前血浆LPS,TNF-a和IL-6水平在对照组和乌司他丁组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)对照组血浆TNF-a和IL-6水平在CPB开始后各时间点均高于T1(P<0.01或P<0.05),于T4时达高峰。乌司他丁组血浆TNF-α和IL-6水平在CPB开始后各时间点明显低于C组(P<0.05)。(3)对照组和乌司他丁组血浆LPS水平均在CPB开始后逐渐升高,各时间点水平均高于T1(P<0.01或P<0.05),并于T3时达高峰。两组间各时间点血浆LPS水平无统计学差异。(4)两组内血浆LPS与TNF-a和IL-6浓度均成正相关。结论：(1)常规体外循环下搭桥术的患者存在着明显的内毒素血症,但乌司他丁并无明显降低血浆LPS的作用。(2)乌司他丁组血浆TNF-a和IL-6水平明显低于对照组,表明乌司他丁可减少促炎因子的释放,从而减轻全身炎症反应综合征,有利于改善体外循环下冠脉搭桥患者的近期临床结果。(3)常规体外循环下搭桥术患者的内毒素血症水平,随体外循环时间延长而不断升高,并与血浆TNF-α和IL-6浓度成正相关。