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目的:探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)血压节律的变化。方法:连续纳入2017年10月至2019年11月在南昌大学第二附属医院确诊为PA的129例成年人患者,同时运用SPSS 21.0软件以性别、年龄、24小时平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)、24小时平均舒张压(diastolic blood pressure,DBP)4个因素从南昌大学第二附属医院原发性高血压(essential hypertension,EH)患者数据库中进行倾向性匹配得分分析(propensity score matching,PSM),匹配129例成年EH患者作为病例对照组,收集两组包括24小时动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)在内的相关基线数据如:使用降压药物数量、有无清晨用药情况等进行统计学分析,比较PA和EH患者的血压节律的差异,探讨PA对成人高血压患者血压节律的影响。结果:(1)EH和PA两组在降压药物数量、有无清晨用药、钙通道阻滞剂和β受体阻断剂使用率上无显著性差异(P>0.05);PA组联合用药(≥2)比例更低、α受体阻滞剂使用比例和睡前用药比例更高(P<0.05);(2)PA组与EH组在杓型/非杓型血压比例以及夜间平均SBP和DBP水平上无显著差异(P>0.05);(3)PA组清晨高血压发生率为84.50%,EH组中为71.32%,PA组清晨高血压发生率显著高于EH组(P<0.05);(4)与EH组相比,PA组室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室质量指数(lef ventricular mass index,LVMI)显著升高(P <0.05);(5)单因素logistic回归分析发现PA(OR=2.192,95%CI:1.190,4.037,P=0.012)、男性性别(OR=2.262,95%CI:1.243,4.113,P=0.007),及血清尿酸(OR=1.004,95%CI:1.001,1.007,P=0.019)水平分别与清晨高血压呈显著相关性;进一步多因素logistic回归分析发现PA与清晨高血压呈独立显著相关性(OR=2.458,95%CI:1.306,4.624,P=0.005)。结论:(1)与成年EH患者相比,成年PA患者中清晨高血压比例显著升高,但杓型/非杓型血压的比例以及夜间平均SBP和DBP的水平两者之间没有明显差异;(2)PA是成年高血压患者出现清晨高血压的独立危险因素。