研究目的:目前近红外脑功能成像系统（f NIRS）已被广泛应用于精神疾病的各个领域,但在自杀方面的研究仍较少。故本研究通过测定双相情感障碍（Bipolar Disorder,BD）伴有自杀意念患者f NIRS脑血流动力学变化,探究具有自杀意念BD患者的脑激活特点,拟为f NIRS预测和评估BD自杀风险提供有价值的神经生物学标志,进一步完善自杀的神经生物学机制,为临床使用f NIRS评估自杀风险奠定基础。研究方法:本研究招募了14-60岁的50名伴有自杀意念的BD患者和50名健康被试。使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、贝克抑郁量表（BDI-II）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-24）、杨氏躁狂状态评定量表（YMRS）、哥伦比亚自杀严重程度等级量表（C-SSRS）、贝克自杀意念评估量表（BSI）、自杀态度量表（QSA）、冲动性量表（BIS-11）、童年创伤量表（CTQ）等对其进行评估,分析伴有自杀意念的BD患者的临床特征。同时利用53个通道的f NIRS测量伴自杀意念BD组和健康对照组的在言语流畅性任务（Vft）,2-back任务和色词Stroop任务下的近红外数据。使用MATLABR 2014b软件对原始数据进行处理,提取并比较分析包括平均Oxy-Hb浓度、积分值、峰值和斜率在内的4个特征参数。同时进一步基于感兴趣脑区进行分析,以比较相关的脑区。最后对f NIRS特征参数与自杀风险做相关性分析和ROC曲线对诊断的准确性进行评估。研究结果:1.自杀意念的强度与抑郁严重程度（r=0.91,P＜0.01）,焦虑严重程度（r=0.94,P＜0.01）,冲动性（r=0.79,P＜0.01）存在显著正相关关系;与痛苦表露指数（r=-0.9,P＜0.01）存在显著负相关关系;与情感忽视（r=0.76,P＜0.01）和情感虐待（r=0.68,P＜0.01）存在显著正相关关系。2.伴有自杀意念的BD患者在三个任务下的Oxy-Hb浓度,峰值、积分值、斜率均低于健康对照组,但仅在Vft任务下4个特征参数均具有统计学差异。基于感兴趣脑区分析发现Vft任务下,伴有自杀意念的BD患者在Broca区,背外侧前额叶、额极、额眼区的血流动力学变化明显小于健康对照组;Stroop和2-back任务下背外侧前额叶和额极明显小于健康对照组。3.在Vft任务下,自杀意念的严重程度与平均Oxy-Hb浓度（r=-0.44,P＜0.01）,峰值（r=-0.40,P＜0.01）)、积分值（r=-0.34,P＜0.01）)、斜率（r=-0.33,P=0.03）存在负相关关系,具有相关性的脑区主要分布在背外侧前额叶皮质和额极区域。研究结论:1.童年创伤,痛苦表露指数,冲动性,情绪障碍是自杀意念的风险因素。家庭支持、良好的人际关系是自杀意念的保护因素。2.BD伴有自杀意念患者在前额叶皮质区域功能相对减退,其脑区集中在背外侧前额叶皮质,额极区域和Broca脑区,并且其血流动力学变化与自杀意念严重强度呈负相关。f NIRS识别BD患者自杀意念具有一定的临床潜力,其特征参数可作为一个生物标记物来评估BD患者的自杀风险。未来的研究可以进一步联合其他指标,构建基于f NIRS的自杀风险模型,开发自杀预测软件系统,进一步提高对自杀的意念的识别。