视网膜静脉阻塞静息状态功能磁共振成像研究

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目的:利用静息状态功能磁共振成像(rs-f MRI)的数据,采用基于种子区即感兴趣区(ROI)相关分析的功能连接(FC)方法来研究分析视网膜静脉阻塞(RVO)患者和健康对照(HC)志愿者的初级视觉皮层(V1)自发功能连接(FC)的差异及其与临床特征的关系。并采用度中心度(DC)技术来探讨RVO患者的脑内活动的变化及其与临床特征的关系。以期探讨RVO患者的脑功能活动的变化。方法:本研究共纳入RVO患者及健康对照(HC)患者各21例,所有入选病例均接受一般眼科检查、rs-f MRI、灵活度选择及医院焦虑抑郁量表(HADS)评分,RVO患者均接受眼科影像学检查。采用FC方法来获取V1与其他皮层区域之间的FC值,采用DC技术检测自发性大脑活动的变化,并采用受试者工作特征(ROC)曲线来区分RVO患者组与HC患者组的平均FC值与DC值,采用Pearson相关性分析评价RVO组特定区域的FC及DC信号与其临床特征之间的关系。结果:与HC组相比,RVO患者左侧V1与右侧额中回之间、右侧V1与右侧额中回、右侧额上回之间的FC值增加,而左侧V1与右侧楔骨之间、右侧V1与右侧楔骨之间的FC值减少,同时右侧楔骨与双侧V1之间的平均FC值与黄斑中心凹厚度呈负相关;RVO患者右顶叶上小叶、额中回和左侧楔前叶的DC信号明显增高,左侧颞中回和双侧前扣带回的DC信号明显降低,而双侧前扣带回中的平均DC值与HADS评分呈负相关。各脑区ROC曲线分析显示曲线下面积(AUC)的准确性较好。结论:RVO涉及多个视觉相关和认知相关的大脑皮层功能损害,为RVO患者的脑功能进展的机制提供了理论依据,同时为RVO患者的治疗提供了新的思路。其中双侧V1与右侧楔骨区的FC信号值异常变化可以作为识别RVO的一个早期生物标志物;而双侧前扣带回中的平均DC信号值变化可以作为RVO患者情绪控制变化的一个重要参考指标,为RVO患者的管理过程中注重情绪的管理提供了理论依据。
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