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目的:本课题通过对老年桡骨远端骨折患者小夹板治疗后早期腕关节功能进行研究,分析影响腕关节功能的相关因素,为临床医生判断预后并及时采取防治措施提供依据。方法:本研究采用回顾性分析的方法,收集2018年1月1日至2019年6月30日因桡骨远端骨折在无锡市中医医院骨伤科就诊的患者,所有患者均采用刘氏骨伤手法整复及塑形纸质小夹板固定,依据解除固定后早期Gartland和Werley评分标准分为功能优良组与功能障碍组。使用单因素分析对可能影响早期腕关节功能的相关因素进行筛选,包括性别、年龄、损伤时间、致伤方式、患侧、骨折类型(AO分型)、是否伴有内科疾病、是否有烟酒嗜好、骨密度(T值)、治疗早期掌倾角丢失程度(<10°)、治疗后期掌倾角丢失程度(<10°)、固定时间等12项变量,并对具有统计学差异的变量使用Logistic回归分析,研究影响老年桡骨远端骨折小夹板治疗后早期腕关节功能的相关因素。结果:(1)本研究共纳入142例桡骨远端骨折病例,其中早期功能优良组1 17例,早期功能障碍组25例,优良率为82.39%;(2)比较2组间各项指标我们发现,年龄、性别、损伤时间、患侧、是否伴有内科疾病以及是否有烟酒嗜好对关节功能的影响不大(P>0.05),而致伤方式、骨折类型、骨密度、早期掌倾角丢失程度、后期掌倾角丢失程度以及固定时间是可能引起早期腕关节功能障碍的影响因素(P<0.05),其中骨折类型、致伤方式、后期掌倾角丢失程度以及固定时间具有显著统计学意义(P<0.01);(3)患者骨折类型、致伤方式、后期掌倾角丢失程度以及固定时间是独立影响因素(P<0.05),骨密度及早期掌倾角丢失程度在多因素二元Logistic回归分析下无意义(PP均>0.05)。结论:(1)老年患者桡骨远端骨折小夹板治疗后早期部分患者会出现关节功能障碍;(2)高能量损伤引起的复杂骨折移位是引起桡骨远端骨折小夹板治疗后早期腕关节功能障碍的重要影响因素,治疗时应在尽可能减小损伤的情况下恢复腕关节骨性结构的正常形态,维持掌倾角,在确保断端稳定的前提下尽可能减少固定时间。