[目的]了解昆明市物质滥用人群的物质滥用情况、多药滥用情况及目前健康状况,为进一步研究和改善该人群健康状况提供科学依据。[方法]从2017年-2018年期间前来云南省药物依赖防治研究所进行物质滥用咨询的物质滥用者中,选择符合条件者进行面对面问卷调查(包括一般人口学特征、物质滥用情况、多药滥用情况、高危性行为情况、焦虑、抑郁、冲动量表检测),同时进行健康体检(包括肝肾功能、血糖、血常规、尿常规、心电图、胸片、HIV、HCV、梅毒检测)。通过统计分析调查问卷及相关体检报告,得出统计学结果和相关结论。[结果]1、物质滥用人口学特征:169名物质滥用者中,男性95名(56.21%),女性 74 名(43.79%);年龄在 41-60 岁 121 名(71.60%);汉族 156名(92.31%)少数民族13名(7.69%);小学及以下文化者21名(12.43%),初中或中专文化者116名(68.64%),高中文化者27名(15.97%),大专及以上者5 名(2.96%);未婚 38 名(22.49%),已婚 94名(55.62%),离异/丧偶 37 名(21.89%);有工作者44名(26.04%),没有工作者125名(73.96%);男性与女性人口学比较中,女性比男性婚姻更稳定,余均无明显差别(P>0.05)。2、物质滥用情况:169名被调查者中主要滥用物质依次为:麻黄素、麻谷和甲基苯丙胺;91.72%最初使用为海洛因;麻黄素是昆明地区目前主要滥用的合成毒品。累计使用海洛因平均为17.54±9.24年;合成毒品累计使用平均为1.5-3年。使用合成毒品的主要原因是周围朋友影响及“心瘾”;使用场所主要在自己家和朋友家,分别占51.26%和34.45%;海洛因使用方式主要是静脉注射,甲基苯丙胺主要是烫吸。仅20.61%表示使用物质之后没有性行为。有21.71%表示每次都与固定性伴使用安全套。而与非固定性伴的安全套使用率较高,每次使用者占53.57%;男性与女性在物质滥用种类、使用原因无明显差异,合成毒品累计使用时间男性较女性长(P<0.05)。高危性行为中,男性发生性行为频率较女性高(P<0.05)。3、多药滥用情况:169名被调查者中使用1种成瘾物质者10人(5.92%),最多一人滥用多达10种成瘾物质。而单用者中,5.33%滥用甲基苯丙胺者,0.59%用大麻;其中以两种物质联用最为常见占79.29%,最主要的形式为甲基苯丙胺与海洛因连用,占78.11%;处方药滥用中,镇静催眠药滥用率最高,占28.40%。男性与女性均以滥用两种物质较为普遍,在使用物质数量上男女无明显统计学差异(P>0.05)。另发现成瘾物质累计使用时间对多药滥用种类是有影响的,且随着成瘾物质累计使用时间延长,多药滥用数量逐渐增多。4、健康检查:心理检查提示:29.59%有冲动性症状,73.37%有中到重度的抑郁症状,1.18%表示有轻度焦虑。心理健康与物质使用时间、多药滥用数量无相关性。躯体检查方面:血小板减少者30.18%;白细胞、血红蛋白、血小板均减少者1.78%;尿液中胆红素、尿胆原、酮体阳性者,分别为5.33%、6.51%、1.78%;49.11%肝功能异常;20.69%空腹血糖异常;10.65%肾功能异常;39.64%心电图ST段改变,36.69%有不同程度的心脏病变;胸片检查:12.43%肺部有针样金属异物;8.88%肺部有结界影;8.28%有胸部感染征;调查发现成瘾物质使用时间越长,对躯体健康影响越差,但多药滥用种类对躯体健康影响不大。HIV、HCV、梅毒阳性率分别为:30.18%、79.29%、8.28%。男性与女性在感染HIV、HCV、梅毒上均无明显性别差异(P>0.05)。[结论]1、调查中以>35岁者居多,相比于国内其他研究,本研究中女性人数较多,且不论男女长期多药滥用现象均严重。物质滥用群体身体机能普遍存在不同程度的损伤,有随着使用时间的延长,健康状况呈现越来越差的趋势;加之传染性疾病及心理健康方面问题较为突出,强烈呼吁相关部门重视这一群体的健康状况。但多药滥用种类的多少,与健康状况没有明显关联性;2、调查中发现海洛因使用者正在转变为合成毒品使用者,且该群体多药滥用现象严重,有随着使用时间的延长,物质滥用种类增多的趋势。研究提示应重视多药滥用叠加现象,并且重视对物质滥用人群中多药滥用的治疗及干预,减少伤害,使该群体尽早脱离毒品危害,重新回归社会。3、男性与女性随着物质滥用时间的延长,在物质滥用种类及高危性行为方面,性别之间的差异越来越不明显。但在物质滥用的干预上要多注重家庭对女性的重要性。