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目的:探讨初发非霍奇金淋巴瘤P-gp/mdrlmRNA、LRP、MRP的表达水平与一般临床参数及化疗疗效的相关关系。方法:(1)选择反应性增生淋巴结(reactive lymph nodes,RLN)患者13例作为对照组,初治非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者41例作为实验组,并根据不同耐药基因蛋白(P-gp、mdrlmRNA、LRP、MRP)和一般临床参数(临床分期、恶性程度、血清乳酸脱氢酶)进行分组。(2)每例反应性增生淋巴结患者和NHL患者均采用淋巴结活检或细针穿刺获得新鲜淋巴结组织,机械分离制备单细胞悬液。(3)流式细胞仪活细胞直接/间接免疫荧光法检测P-糖蛋白(P-gp)、肺耐药蛋白(LRP)和多药耐药相关蛋白(MRP),逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)半定量方法检测mdrlmRNA的表达情况。(4)统计学分析应用SPSS13.0进行χ~2检验和Spearman相关分析,分析研究耐药蛋白之间的相关性,以及它们与一般临床参数和化疗疗效的相关关系。结果:(1)耐药蛋白表达率为:P-gp+19.5%(8/41),MRP+17.1%(7/41),LRP+36.6%(15/41),mdrlmRNA26.8%(11/41)。(2)P-gp、LRP的表达率明显高于对照组(P＜0.05),而MRP的表达与对照组无明显差异;P-gp、MRP、LRP之间无明显相关性(P＞0.1):P-gp与mdrlmRNA之间存在明显正相关(r=0.396,P=0.01)。(3)P-gp+的NHL患者的完全缓解率(complete response,CR)明显低于P-gp-患者(P=0.005),P-gp阳性表达在Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ/Ⅳ期临床患者中存在差异(P=0.046),与LDH的异常增高相关(P=0.032),但是在不同的恶性分级患者中不存在明显差异(P=0.298);MRP+患者与MRP-患者化疗完全缓解率无显著差别(P=0.212),MRP+表达与不同临床分期和恶性分级无关(P=0.369,P=0.451),与LDH异常增高亦无关(P=0.762);LRP+患者与LRP-患者完全缓解率有明显差别(P=0.012),LRP+表达与不同临床分期、LDH异常增高和恶性分级相关(P=0.019,P=0.02,P=0.01)。结论:P-gp、LRP是NHL患者原发耐药的主要因素,MRP与NHL原发耐药无明显关系。P-gp、LRP表达水平与NHL化疗敏感性密切相关,而MRP的表达与化疗敏感性未见相关。