【摘 要】
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目的:比较肠道支架置入术联合手术与直接手术两种方式在治疗左半结直肠癌合并完全性肠梗阻的短期疗效。方法:按照纳入与排除标准,收集研究对象2017年1月至2021年10月于我院胃肠外科就诊的左半结直肠癌合并完全性肠梗阻患者共101例。按照治疗方式不同,将患者分为支架联合手术组（简称“支架组”）和传统手术组（简称“手术组”）;其中支架组54例,均成功置入肠道支架并有效解除梗阻,后限期手术;手术组47例,
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目的:比较肠道支架置入术联合手术与直接手术两种方式在治疗左半结直肠癌合并完全性肠梗阻的短期疗效。方法:按照纳入与排除标准,收集研究对象2017年1月至2021年10月于我院胃肠外科就诊的左半结直肠癌合并完全性肠梗阻患者共101例。按照治疗方式不同,将患者分为支架联合手术组（简称“支架组”）和传统手术组（简称“手术组”）;其中支架组54例,均成功置入肠道支架并有效解除梗阻,后限期手术;手术组47例,保守治疗无效或出现腹膜炎后直接手术。两组患者在年龄、性别、既往史（高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等）、肿瘤位置、肿瘤分期等方面,差异均无统计学意义（P＞0.05）。收集患者手术用时、术中清扫淋巴结的数量、术后并发症（总并发症数、切口感染、腹腔感染/吻合口漏、术后出血、术后肠梗阻等）、平均住院天数、平均住院费用等资料。数据结果采用SPSS26.0软件进行分析处理。结果:（1）支架组患者的腔镜手术率、术中清扫淋巴结数量多于手术组患者,而造口率、平均住院天数、平均住院费均小于手术组患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）支架组患者与手术组患者在切口感染、腹腔感染/吻合口漏、肺部感染、术后肠梗阻、总并发症发生率及手术时间方面,差异无统计学意义。（P＞0.05）。结论:（1）肠道支架置入作为左半结直肠癌伴完全性肠梗阻的术前过渡治疗成功率高,安全、有效。（2）肠道支架置入联合择期手术对术后并发症的发生没有显著影响;但能够增加淋巴结清扫数量、降低造口率,并减少患者平均住院时间和住院费用。（3）选择结直肠癌合并完全性肠梗阻患者的治疗方式时,需综合分析患者病情,以实现个体患者的最佳治疗;对于具有高手术风险的患者,SEMS作为过渡治疗是一种有效的治疗方式。
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