护理事业的发展有赖于护理科研的开展和科研成果的利用,其中护理科研被认为是护理学发展的基础[1]。然而与其他医学科研领域进行比较,我国护理科研还存在着非常大的差距,尤其是临床护理人员开展护理科研困难重重,显示的水平低下。因此,如何正确处理影响临床护理人员护理科研发展的不利因素,促进其积极、主动、关心、参与护理科研活动,是摆在护理管理者面前及护理研究的重要课题之一。研究临床护理人员科研能力水平及其影响因素是改善护理科研滞后现状,保证护理学科良性发展的必要前提。目的本研究旨在了解湖北省教学医院临床护理人员科研能力水平及科研现状;分析临床护理人员个人特征变量对其护理科研能力水平的影响,以及医院护理人员科研能力的影响因素;研究分析导致临床护理人员科研困难的主要原因;引起护理管理者甚至是上级卫生部门的重视,为今后护理管理者采取有针对性的管理措施,提高临床护理人员的科研能力水平,促进护理科研的发展提供依据,为推动医院护理科研工作提供有价值的参考。方法本研究通过使用自制一般情况问卷、护理科研情况问卷、科研障碍因素问卷和卫生部北京医院刘瑞霜设计的护理人员科研能力自评量表,对湖北省四所教学医院内从事临床护理工作的600名工作满一年以上的注册护理人员进行调查。采用便利抽样法进行抽样。问卷结果使用EPIDATA3.1软件建立数据库,SPSS15.0统计软件包进行分析,具体统计方法有:描述性统计分析、卡方检验、Wilcoxon非参数检验、Kruskal-Wallis检验、Logistic多元逐步回归分析方法。结果1.大部分临床护理人员科研意愿强烈;撰写论文及发表论文的比例在婚姻状况、最后学历、职称、职务、工作岗位、工作年限、劳动关系上差异有统计学意义,而且撰写论文的比例在性别和科研态度上差异有统计学意义;不同最后学历在遇到新问题时的解决办法上存在显著差异;不同年龄、婚姻状况、学历、职称、职务、工作年限、劳动关系在科研动机上差异具统计学意义。2.临床护理人员科研障碍因素测评中,障碍因素排序前10位的条目依次为:工作压力大、科研经费不足、缺少科研相关知识、缺少科研时间、护士的社会地位低、缺少科研基础设施、缺少科室科研氛围、多元化护士角色无法顾及护理科研、缺乏科研动力、科室护理人员配备不足。3.临床护理人员的科研能力总分(33.12分)处于较低水平,四种类型中论文写作得分处于一般水平,其余各维度均处于低等水平,相对来讲,论文写作和科研基础知识得分高些,统计学知识及统计软件操作得分低些。4.临床护理人员科研能力及各维度的单因素分析:(1)在科研能力总分上,不同年龄、性别、学历、职称、职务、岗位、工作年限、劳动关系存在显著差异。(2)在统计软件操作得分上,不同年龄、性别、学历、工作年限有显著性差异。(3)在论文写作得分上,不同年龄、婚姻、学历、职称、职务、岗位、工作年限、劳动关系存在显著差异。(4)在科研基础知识得分上,不同年龄、性别、学历、职称、职务、工作年限、劳动关系存在显著差异。(5)在统计学知识得分上,不同性别、学历、职务存在显著差异。(6)有无撰写论文及有无发表论文在科研能力总分、统计软件操作、论文写作、科研基础知识、统计学知识得分上存在显著差异,且撰写及发表过论文者相对于未撰写及未发表过论文者得分高些。(7)阅读期刊情况及参加学术培训情况在科研能力总分、统计软件操作、论文写作、科研基础知识、统计学知识得分上存在显著差异,且经常阅读期刊及参加学术培训者相对于偶尔及从不阅读及参加者得分高些。7.临床护理人员科研能力及各个维度的多因素分析:(1)对科研能力总分有影响的因素是:性别、职务、撰写论文情况、阅读护理期刊情况及参加学术培训情况。(2)对统计软件操作得分有影响的因素是:性别、职务、职称、工作年限。(3)对论文写作得分有影响的因素是:撰写论文情况、参加学术培训情况。(4)对科研基础知识得分有影响的因素是:职务、撰写论文情况、参加学术培训情况。(5)对统计学知识得分有影响的因素是:最后学历、撰写论文情况、参加学术培训情况。结论1.教学医院临床护理人员普遍有开展护理科研的意愿,其科研意愿强烈,态度积极,且已婚有子女、研究生及以上、副主任护师及以上、护士长及以上、护理管理岗位、工作21年以上、正式在编者撰写及发表护理论文的比例明显要高些,而男性、愿意参与护理科研的人员撰写论文的比例要明显高于女性及不愿意参与护理科研者。2.科研动机中,评定职称晋升对于研究生及以上、护士长及以上、高级职称、正式在编者开展护理科研有促进作用;而年龄小、工作时间短、未婚、护士、合同制的护理人员在自我实现、求知的需要更加强烈;护士及研究生更加注重改善病人护理质量。3.护理人员科研障碍因素测评中,显示内源性的科研障碍大于外源性的科研障碍。4.科研能力的整体水平处于低等的水平,四种类型中论文写作得分处于一般水平,其余各维度均处于较低水平,相对来讲,论文写作和科研基础知识得分高些,统计学知识及统计软件操作得分低些。5.临床护理人员科研能力及各维度的单因素分析:(1)科研能力总分上,撰写及发表过护理论文者、经常阅读期刊及参与学术培训者、31岁~及51岁年龄段者、男性、研究生及以上、副主任护师及以上、护士长及以上、护理管理岗位、工作11年~、正式在编的护理人员得分相对高些。(2)在统计软件操作得分上,撰写及发表过护理论文者、经常阅读期刊及参与学术培训者、18岁~及51岁~年龄段者、男性、研究生及以上、工作1年~及11年~者得分相对高些。(3)在论文写作得分上,撰写及发表过护理论文者、经常阅读期刊及参与学术培训者、41岁~年龄段者、已婚、研究生及以上、副主任护师及以上、护士长及以上、护理管理岗位、工作21年~、正式在编者得分相对高些。(4)在科研基础知识得分上,撰写及发表过护理论文者、经常阅读期刊及参与学术培训者、31岁~年龄段者、男性、研究生及以上、副主任护师及以上、护士长及以上、工作11年~及16年~、正式在编者得分相对高些。(5)在统计学知识得分上,撰写及发表过护理论文者、经常阅读期刊及参与学术培训者、男性、研究生及以上、护士长及以上者得分相对高些。6.个人特征对科研能力总分、统计软件操作得分、论文写作得分、科研基础知识得分、统计学知识得分有影响。其中,男性、护士长及以上、撰写过护理论文、经常阅读期刊、经常参加学术培训的护理人员获得科研能力总分高的可能性相当大;男性、副主任护师及以上者、护士长及以上、经常参加学术培训的护理人员获得统计软件操作得分高的可能性相当大,工作年限越长,其统计软件操作得分低的可能性越大;而撰写过护理论文、经常参加学术培训的护理人员获得论文写作得分高的可能性相当大;护士长及以上、撰写过护理论文、经常参加学术培训的护理人员科研基础知识得分高的可能性很大;最后学历为研究生及以上者、撰写过护理论文、经常参加学术培训者统计学知识得分高的可能性非常大。7.临床护理人员科研能力需要提高,护理管理者应该采取相应的措施:护理管理者应加强男护的教育与培养;端正护理人员的护理科研动机;鼓励护理人员参加学历的继续教育;鼓励论文的撰写;重视对年轻护理人员的培养和引导;充分发挥护士长的带头作用;鼓励阅读期刊,参加多种形式的学术培训等,以此提高临床护理人员的科研能力水平。