外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内球囊栓塞治疗

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目的:探讨和总结归纳不同类型创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的临床表现、影像学特点及治疗方法的选择,总结出不同部位、不同类型TCCF的临床表现,同时建立有自己治疗特点的TCCF病例组。观察TCCF血管内栓塞治疗术后近期及远期效果,了解TCCF栓塞术后临床症状恢复情况,有否复发及复发的原因,以对指导临床治疗及判断预后发挥重要作用。方法:回顾性分析2002年3月~2008年9月我院诊治的TCCF病例22例,其中男性19例,女性3例,年龄23~89岁,采用Seldinger技术,经股动脉插管,先行全脑血管造影,了解瘘口的部位、性质、大小、临床分型及脑循环状况等,通过MagicPD导管将球囊送入瘘口,使球囊充盈闭塞瘘口。结果:其中20例术中成功栓塞瘘口且颈内动脉通畅、2例行患侧颈内动脉闭塞,术后10天左右2例患者球囊早泄再次行球囊栓塞治疗成功。所有22例患者术后眼部症状及颅内杂音均消失或减轻。结论:血管内球囊栓塞治疗是治疗TCCF的有效方法。TCCF一般经股动脉-颈内动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口,栓塞时球囊应稳步前进,一旦扩充,决不轻易后拉。
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