复发性卵巢癌患者不同治疗方式的生活质量评价

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目的:本研究旨在了解接受不同治疗方式的复发性卵巢癌患者治疗结束后的生活质量,分析影响其生活质量的其它相关因素,为寻找提高复发性卵巢癌患者生活质量的措施,为选择对其生活质量影响小的治疗方式提供信息和依据。方法:1.研究对象:对2009年1月~2012年12月在天津市中心妇产科医院妇瘤科进行再次治疗的复发性卵巢癌患者,共纳入30例患者,依据治疗方法不同分为两组:①手术+化疗组;②单纯化疗组。2.研究内容:采用肿瘤治疗功能评价量表(FACT)体系中的FACT-0中文版在患者治疗结束后的3-6个月到医院复查时,分别对其生理状况、社会家庭状况、功能状况、情感状况4个领域27个条目及卵巢癌特异性量表进行生活质量问卷调查。3.统计学方法:原始数据经逐例核准确认后在EXCEL表里建立数据库,采用SPSS16.0版本进行统计学分析,显著性水平取α=0.05。手术组与化疗组的生活质量各维度得分和总分的比较应用组间t检验。对于分类变量资料比较,用精确概率法计算P值。等级资料的比较应用秩和检验。年龄与生活质量得分的关系分析应用线性相关。复发次数与生活质量得分的关系分析应用等级相关分析。多组患者生活质量得分的比较应用方差分析。各因素对患者生活质量的影响效应应用线性回归分析。两组患者生存情况比较应用Kaplan-meier检验。结果:1.虽然两组患者的生活质量得分无显著性差异,但是接受手术+化疗组患者的生理状况、情绪状况、功能状况、卵巢癌特异性量表得分和生活质量总分均高于单纯化疗组。2.复发性卵巢癌患者生活质量受多种因素影响。年龄与患者生活质量得分呈负相关。肿瘤分期越高,卵巢癌特异性量表得分越低;复发次数多,患者生理状况维度、功能状况维度、生活质量总分低;CA125异常的患者在情绪状况,功能状况,卵巢癌特异性量表得分和总得分方面比CA125正常的患者得分低;治疗后完全缓解的患者,生活质量各维度的得分均高于疾病稳定及疾病进展的患者。3.单因素线性回归分析显示,年龄高、初中及以下文化程度、复发次数多、CA125异常、疾病进展与生活质量总得分低相关。多元线性回归分析显示,CA125为生活质量总得分独立的预测因素。结论:手术组复发性卵巢癌患者的生活质量有高于化疗组的趋势。复发性卵巢癌患者生活质量受多种因素影响。医生应当为患者选择适当的治疗方案及时机,并给予各种积极的措施以提高复发性卵巢癌患者的生活质量。
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