目的：探讨以奥沙利铂为主的FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的临床疗效和安全性。　　方法：20例晚期原发性肝癌患者，采用奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX4方案进行治疗和观察。分别采用RECIST和NCI CTC标准观察和评价其疗效及毒性。　　结果：20例晚期肝癌患者中全部可以评价客观疗效，完全缓解(CR)无，部分缓解(PR)为20％(4/20)，稳定(SD)为45％(9/20)，进展(PD)为35％(7/20)。总有效率为20％(4/20)，疾病控制率为65％(13/20)。AFP明显下降的有5例(25％)。20例患者中，无疾病进展时间(PFS)为1.4～7个月，中位PFS为2.55个月，生存期最长51个月，最短2.0个月，中位生存期为6.5个月。　　20例患者均可评价毒性，常见的毒副反应为中性粒细胞减少，其中3/4级发生率为60％(12/20)；轻度周围神经毒性为20％(4/20)；肝功能损害为25％(5/20)。经对症治疗后，症状均有所好转，可继续耐受化疗。　　结论：以奥沙利铂为主的FOLFOX4方案静脉化疗对原发性肝癌有较好的疗效，不良反应较轻、可控，患者可以耐受，值得临床进一步研究试用。