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目的:维生素D缺乏可导致婴幼儿对毛细支气管炎的易感性增加,损伤的支气管及肺组织周围炎性细胞浸润,促进大量血清血小板源性生长因子(PDGF)分泌,进而加重组织损伤,适量补充维生素D可有效阻止这一进程。通过实验探讨毛细支气管炎患儿PDGF水平与疾病严重程度相关性,并比较治疗前后血清PDGF水平变化及其临床意义;维生素D干预对患儿血清PDGF水平的影响及其临床意义。 方法:选择2013年10月-2013年12月在哈尔滨医科大学第二临床医学院儿内科住院治疗的毛细支气管炎患儿为研究对象,选取其中伴明显的VitD缺乏表现并血清25-OH-D水平低于正常参考值,同时伴有血清碱性磷酸酶升高患儿共60例,为实验组,选取同期在哈尔滨医科大学第二临床医学院儿童保健科体检健康儿童20名为对照组,根据改进的临床评分标准,将实验组患几分为轻症组和重症组,测定两组患儿治疗前血清PDGF水平。将实验组随机分为VitD治疗组和非VitD治疗组,每组各30例,测定两组患儿治疗前后血清PDGF水平,治疗后VitD治疗组血清25-OH-D水平;采用双抗体夹心ELISA法测定血清25-OH-D、PDGF水平。应用SPSS17.0软件进行数据的统计和分析。正态分布计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,应用Spearman分析法进行相关性分析,以P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果:轻症组患儿与重症组患儿治疗前血清PDGF水平差异具有统计学意义(t=4.230,P<0.05);实验组患儿临床评分与血清PDGF水平呈正相关(r=0.784,P<0.05);实验组治疗前后血清PDGF水平变化差异具有统计学意义(t=3.467,P<0.05),其中VitD治疗组治疗前后血清PDGF水平变化差异具有统计学意义(t=3.493,P<0.05),非VitD治疗组治疗前后血清PDGF水平变化无明显差异(t=5.828,P=0.476>0.05);VitD治疗组与对照组治疗前血清PDGF水平比较差异具有统计学意义(t=12.253,P<0.01),治疗后两组血清PDGF水平比较无明显差异(t=0.624,P>0.05),非VitD治疗组与对照组治疗前血清PDGF水平比较差异具有统计学意义(t=4.768,P<0.05),治疗后两组血清PDGF水平比较差异具有统计学意义(t=9.472,P<0.05);VitD治疗组患儿治疗后血清25-OH-D水平与PDGF水平呈明显负相关(r=-0.716,P<0.001)。 结论:毛细支气管炎患儿血清PDGF水平与病情严重程度相关,补充维生素D可有效降低患儿血清PDGF水平,缓解患儿症状及肺部的损伤,对疾病的预防和治疗提供新的思路。