目的：通过重点加强公共卫生、基层卫生、基本医疗的投入和能力建设,开展有针对性的干预措施,实现基本公共卫生服务均等化,最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。本文以改善和推进天津市城乡居民基本公共卫生服务均等化为切入点,对近年来天津市实施基本公共卫生服务均等化的现状进行分析,了解推进过程中存在的问题与主要困难,提出符合天津市社会经济发展水平的、可操作的、适于全面推广的政策建议。方法：采用基尼系数、洛伦兹曲线的方法对城乡居民享有基本公共卫生服务的公平性进行分析,同时在专家咨询的基础上,构建符合天津市实际情况的基本公共卫生服务均等化评价指标体系,采用主成分分析的方法,对天津市开展基本公共卫生服务的情况进行历时分析与区域性的综合评价。结果：天津市基本公共卫生服务在总体政策制定、经费投入、服务能力和提供等方面有明显提升,但城乡间基本公共卫生服务发展仍呈现不平衡状态：第一、公共卫生服务经费投入总量不断增加,但所占经费比重仍较低,经费配置存在地区间差异,配套资金不能足额及时到位；第二,基层卫生机构人员数量不足,人员地区分布差异明显,服务能力有待提升；第三、部分基本公共卫生服务项目质量有待提高、城乡机构项目服务量差距较大；第四、非传染性四病发病率呈上升趋势,且冠心病城乡发病率显著不公平,涉农地区相关项目实施有待提高；第五、从综合评价的角度分析,天津市基本公共卫生服务均等化程度呈逐年利好趋势,但部分项目质量仍需进一步完善。结论：基本公共卫生服务是近期天津市卫生工作的重要内容之一。天津市的基本公共卫生服务工作一直走在全国前列。建议进一步加强政府对公共卫生和基本公共卫生服务的财政支持力度,完善筹资支付结构,以社区和乡镇卫生院为主体,结合专业公共卫生机构,利用社区卫生服务体系这个平台,在城乡居民中进一步落实和完善基本公共卫生服务。按照新医改实现基本公共卫生服务均等化的要求,开创天津基本公共卫生服务工作的新局面。