研究目的：试用朱文峰“证素辨证法”中相关理论作为研究手段,探讨原发性血脂异常病位病性证素的分布特点及其程度分级,进而通过分析证素与血脂指标的相关性,为中医辨证论治寻找客观依据,并结合中医情志理论对相关症状及证素分布规律进行探讨,对情绪因素对血脂的影响做初步的探讨,从而试图为中医药调脂治疗寻找新的着眼点。研究方法：1.通过对原发性血脂异常及中医情志理论相关的文献总结,以《证素辨证学》中的症状及权值作为最初蓝本,结合《常见症状中医鉴别诊疗学》、《中医诊断学》等教材中症状概念,以及《中药新药临床研究指导原则(试行)》中的相关内容,筛选出包括情绪症状在内的血脂异常四诊信息,根据《中医量化诊断》制定出症状分级评定标准,最终制成“证素症状临床调查表”。2.通过调查问卷收集120例原发性血脂异常患者的一般资料、汉密尔顿焦虑抑郁量表初步筛查结果、证素相关四诊信息、血脂全套的各项指标即总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(ApoAl)、载脂蛋白(ApoB)、脂蛋白(Lp-a)；采用朱文峰“证素辨证法”理论对证素进行诊断分级,统计分析其分布规律及程度,以及与血脂指标的相关性。3.数据统计：描述计数资料采用构成比或百分比,计量资料采用均数±标准差,计数比较采用卡方检验,计量两组间比较符合正太分布的采用t检验,多组数据的比较符合正太分布的采用方差分析,不符合正太分布的采用非参检验,两因素之间的相关分析采用直线相关,符合正态分布的使用Pearson相关,不符合正态分布的使用Spearman相关。对于数据整理收集采用Acces2007,统计处理都应用SPSS17.0,制表采用exce12007。研究结果：1.一般资料的分析表明,膳食不良情况占80%,且存在膳食不良的患者TC、TG、 LDL-C水平高于正常饮食患者；吸烟患者的TC、LDL-C高于不吸烟患者,HDL-C、ApoAl低于不吸烟患者；因体检发现并诊断血脂异常的有50人,在就诊原因中所占比例最大,达41.67%。2.对焦虑、抑郁分布情况分析表明,24.11%的原发性血脂异常患者可能存在焦虑、抑郁的症状,且有焦虑症状组的TC、LDL-C高于无症状组,有抑郁症状组的LDL-C高于无症状组。3.对临床症状分布的分析表明：出现频率最多的为急躁易怒,占66%。4.对证素在原发性血脂异常中分布的分析表明,肝诊断率最高,达到77.5%。病位证素积分中肝证素积分显著高于肾、脾、心神、心,肾证素积分高于脾,脾证素积分高于心神、心。病性证素中实性证素湿、气滞积分显著高于阳亢、痰、血瘀。阴虚、气虚证素积分显著高于阳虚证素。湿、气滞、阳虚、阴虚这4个病性证素积分无明显差异。5.肝证素与TC、TG、LDL-C呈正相关,肾与HDL-C、ApoAl呈负相关,脾与TC、TG呈正相关,湿与TG呈正相关,气滞与TC呈正相关,阳亢与HDL-C呈负相关,阴虚与IIDL-C、 ApoAl呈负相关。且随着肝证素积分的加重,TC、TG、LDL-C呈上升趋势；随着脾证素积分的加重,TC、TG呈上升趋势；随着肾证素积分的加重,HDL-C、ApoAl呈下降趋势；随着湿程度的加重,TG有升高的趋势；随着气滞程度的加重,TC有升高的趋势。随着阳亢程度的加重,HDL-C有减少的趋势；随着阴虚程度的加重,HDL-C、ApoAl有减少的趋势。研究结论：肝的功能失常是原发性血脂异常最重要的中医病机,其为主导作用,肾的功能异常则较脾更为突出。病性特点多表现为虚实夹杂,虚多为阴虚、气虚,实多为湿和气滞。而肝气郁滞,肝肾阴虚。考虑是原发性血脂异常中与中医情志理论相关的主要病机。肝、肾、脾、气滞、湿、阴虚、阳亢均与部分血脂指标有相关性,其中HDL-C、ApoAl降低,定位在肾,定性为阴虚的可能性大。原发性血脂异常患者部分存在焦虑、抑郁症状,且与血脂水平有关,值得重视。在治疗原发性血脂异常过程中应注意调畅患者情志,而中医药调脂治疗中更应注重疏肝养肝,通过理气、益气、滋阴的方法调和人体的气血阴阳以求其本,兼以化湿利浊以求其标,标本兼治。