研究目的了解兰州市三级医院临床教学行为与新护士转型冲击现状,分析两者的相关性,进一步探讨临床教学行为对新护士转型冲击的影响。一方面为开展降低新护士转型冲击的干预研究及构建我国新护士转型冲击的全国常模提供科学依据,另一方面为新护士临床护理教育工作的开展提供新的研究思路。研究方法采用横断面调查法。于2019年5月至2019年7月,使用一般资料调查表、临床教学行为量表、新护士转型冲击量表,通过会议现场利用问卷星平台收集电子问卷的方法,对兰州市10所三级医院的新护士临床带教教师1890名和近3年内入职的新护士1115名进行问卷调查。共回收有效问卷,新护士临床带教教师1554份、新护士983份,有效回收率分别为82.2%、88.2%。研究结果(1)临床带教教师自评教学行为得分为(98.98±11.83)分,标准化得分率为86.1%,各维度得分由高到低依次为:教书育人、运用教学策略、指导跨专业沟通、营造学习氛围、反馈与评价、表示关心与支持。单因素分析结果表明,临床带教教师的年龄段、婚姻状况、第一志愿、聘用方式、是否参加过教学知识培训、是否参加过院校教学、是否参加过讲课比赛、是否参加过技能比赛的情况不同,对临床教学行为的自评差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明,是否参加过教学知识培训、是否参加过讲课比赛、婚姻状况及是否参加过技能比赛是临床带教教师自评教学行为的影响因素,可解释自评临床教学行为的24.6%。(2)新护士评价临床带教教师教学行为得分为(89.45±16.55)分,标准化得分率为77.8%,各维度得分由高到低依次为:教书育人、反馈与评价、运用教学策略、指导跨专业沟通、表示关心与支持及营造学习氛围。(3)临床带教教师对临床教学行为的自评与新护士对临床教学行为的评价在总分和维度水平上差异均有统计学意义(P<0.05),且临床带教教师的自评高于新护士的评价。(4)新护士转型冲击得分为(92.58±21.91)分,标准化得分率为68.6%,各维度的转型冲击得分由高到低依次为:身体方面、心理方面、知识技能方面及社会文化方面。单因素分析结果表明,新护士的第一志愿、婚姻状况、居住方式、是否独立工作及带教方式不同,其转型冲击程度差异有统计学意义(P<0.05)。(5)临床带教教师对教学行为评价的总分及各维度与新护士转型冲击的总分及各维度呈显著负相关(r=-0.128~-0.474,P<0.05)。(6)新护士转型冲击的影响因素分析表明,是否独立工作、第一志愿是否为护理学、婚姻状况、带教方式、教书育人、营造学习氛围及运营教学策略是新护士转型冲击的影响因素,可解释转型冲击的32.1%。研究结论(1)通过双向评价发现临床带教教师与新护士对临床教学行为的评价存在差异,说明评价临床教学行为需从临床带教教师及新护士两个角度双向评价,才能客观真实的反应临床教学行为的情况。(2)临床带教教师的临床教学行为尚有不足,临床带教教师自评最差的是表示关心与支持方面的临床教学行为;新护士评价最差的是营造学习氛围方面的临床教学行为。医院管理者有待进一步加强临床带教教师的教学行为培训,提高新护士的临床教学质量,加强临床护理教育师资队伍的建设。(3)兰州市三级医院的新护士转型冲击程度较高,医院管理者应提高对新护士转型冲击的关注,积极采取针对性的干预措施,帮助新护士群体降低身体方面、心理方面的转型冲击,促进新护士群体的职业健康发展。(4)新护士的临床教学行为越好,其转型冲击程度越低。可通过加强新护士临床带教教师的临床教学行为与教学能力,有效降低新护士的转型冲击程度,促进新护士规范化培训工作的有效开展。