论文部分内容阅读
目的:通过监测入住重症监护室患者的GIF评分、AGI分级、腹内压值与SOFA评分以及患者预后转归进行统计分析,明确各类胃肠道评分系统对患者预后的评估价值。方法:选择2015年11月至2016年5月入住重症监护室超过24小时的患者。监测患者入住ICU时腹内压水平,记录其第一天序贯器官功能障碍评分、GIF评分、AGI分级、以及是否行机械通气,如使用机械通气则机械通气时间、入住重症监护室时间、病因分析以及患者28天存活率;并记录患者一般情况,如年龄、性别、体重指数以及是否患有糖尿病等。应用SPSS17.0统计学软件来分析GIF评分,AGI分级以及腹内压与其SOFA评分的相关性,以及各评分患者的重症监护室住院天数,28天存活率,以及机械通气时间影响,两组间计量资料间的比较使用t检验,计数资料间使用卡方检验,多组间比较则采用秩和检验。结果:1.重症患者中死亡组的GIF评分、AGI分级以及腹内压值均高于存活患者,P值均小于0.05,;2.GIF评分、AGI分级以及腹内压值与SOFA评分之间存在显性的正相关,但相关程度不密切,P均小于0.01,但r值小于0.5;3.GIF评分、AGI分级各等级间患者机械通气时间不全相等,P小于0.05,GIF评分各分级患者在ICU停留时间亦不全相等(P<0.05),但AGI分级各等级于ICU停留时间无明显差异,P值为0.234,腹内高压患者ICU停留时间以及机械通气时间均较腹内压正常患者长,P值均小于0.05;4.胃肠道各类评分对患者预后的评估价值的ROC曲线中,GIF评分+SOFA评分的曲线下面积最大,AUC=0.729,其次为AGI分级+SOFA评分,曲线下面积为0.718。结论:随着GIF评分、AGI分级的增高患者的死亡率亦增高,GIF评分以及AGI分级均是重症患者死亡率的独立危险因素,GIF评分各等级间以及腹内压等级对患者的ICU停留时间以及机械通气时间均存在一定的影响,但AGI分级各等级间与患者的ICU停留时间没有区别,但影响患者的机械通气时间,而各评分对患者预后的预测亦存在不同的的价值,以GIF评分+SOFA评分的价值最高。