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目的:观察人体乳腺癌前病变组织中COX-2和P53基因的表达,以及阳和化岩汤干预大鼠乳腺癌前病变组织形态的抑制作用及COX-2、P53表达,探讨中医药对乳腺癌前病变的干预作用。方法:(1)临床研究选取人乳腺增生病、乳腺癌前病变、乳腺癌病例蜡块各18例,免疫组化法检测COX-2和P53的表达。(2)实验研究:实验大鼠除空白组外均用DMBA(7,12-二甲基苯蒽)小剂量多次给药的方法诱导建立乳腺癌前病变模型,造模成功后将大鼠随机分为疾病模型组、三苯氧胺组、阳和化岩汤组、散结化痰组、平消片组,各组分别给予相应药物治疗28天,HE染色检测大鼠乳腺组织形态变化,免疫组化法检测大鼠乳腺组织COX-2和P53的阳性表达并计算其灰度值。结果:(1)临床研究显示:乳腺癌前病变组COX-2的阳性率为49.8%±3.46,乳腺癌前病变与乳腺癌比较,差异无统计学意义(P>0.05);与乳腺增生病比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌前病变P53的阳性率为45.45%±5.25,各组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)大鼠乳腺组织病理形态表现:与疾病模型组比较,各组大鼠乳腺癌的发生率均有明显差异(P<0.05)。阳和化岩汤组癌前病变发生率为47.06%,浸润性癌发生率为29.41%,与其他治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)与疾病模型组比较,各治疗组大鼠COX-2阳性率及其灰度值、P53阳性表达率及其灰度值,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳和化岩汤组大鼠COX-2阳性率为45.71%±3.96,与三苯氧胺组、平消片组比较,差别具有统计学意义(P<0.05)。阳和化岩汤组大鼠P53阳性率为41.18%±3.45,与散结化痰组、平消片组、三苯氧胺组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)伴随着“一般增生-癌前病变-浸润性癌”的乳腺癌发生发展过程,COX-2、P53的阳性表达呈逐渐上升趋势。(2)温阳散结方剂阳和化岩汤能够部分阻断或延缓乳腺癌变的进展,并在一定程度上抑制COX-2和P53的表达。