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目的：通过回顾性描述性调查性临床研究，了解慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、不典型增生的相关性，以指导临床。方法：将205例经病理组织学诊断为慢性萎缩性胃炎的患者按照中医辨证方法分为肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证五型，观察不同中医证型的幽门螺杆菌(Hp)感染、肠化生和不典型增生分级情况，及各证型患者的年龄、性别、病程、病情的情况。结果：本次研究205例慢性萎缩性胃炎患者中医辨证证型排序为：肝胃不和证＞脾胃虚弱证＞脾胃湿热证＞胃阴不足证＞胃络瘀血证。幽门螺杆菌感染率排序为：胃络瘀血证(100％)＞脾胃湿热证(47％)＞肝胃不和证(45％)＞脾胃虚弱证(44％)＞胃阴不足证(40％)；肠化检出率：胃络瘀血证(100％)＞肝胃不和证(89.09％)＞脾胃虚弱证(88.46％)＞脾胃湿热证(88.24％)＞胃阴不足证(79.07％)；不典型增生检出率：肝胃不和证(27.27％)＞胃阴不足证(25.58％)＞胃络瘀血证(25.00％)＞脾胃湿热证(17.65％)＞脾胃虚弱证(11.54％)。慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染及分级无明显相关性。肠化生与CAG患者证型分布有相关性，具有显著性差异。慢性萎缩性胃炎中医证型与不典型增生无明显关系。胃络瘀血证和脾胃湿热证组肠化及不典型增生检出率高，但无统计学意义。本研究CAG患者，男性109例，女性96例，男女比例为1.12：1。男性多见脾胃湿热证，女性多见肝胃不和证，但经统计学处理亦提示无明显差异。发病率在30岁以后逐渐增高，经统计显示年龄与发病相关。病程1-5年者123例，占60％，所占比例最多。本研究发现Hp在不典型增生→萎缩性胃炎→肠化生的检出率依次减低。结论：幽门螺杆菌是慢性萎缩性胃炎形成和发展的病因之一，肠上皮化生、不典型增生是慢性萎缩性胃炎发展过程中常见的病理生理变化。本次研究显示中医证型和Hp感染、不典型增生无明显相关性，与肠化有显著相关性。由于慢性萎缩性胃炎的发生发展是多因素共同作用的结果，故而3个指标都不能作为独立的慢性萎缩性胃炎的中医分型及辨证论治的客观指标，可作为证型客观化的参考。