自动功能成像评价急性心肌梗死左室纵向应变的研究

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研究目的:应用自动功能成像技术(AFI)定量分析AMI患者左室纵向应变,分析其与冠状动脉造影的相关性,探讨AFI对诊断急性心肌梗死的应用价值。研究方法:在入院48小时内分别对AMI患者和对照受检者各30例行超声心动图检查,记录连续3个心动周期的左室心尖长轴、心尖四腔和心尖两腔二维灰阶动态图像以及左室心尖五腔观的主动脉血流频谱静态图像。应用AFI技术实时获取左室纵向峰值应变(LPSS)牛眼图及左室整体应变平均值,并进行重复性检测。记录AMI患者入院后的冠状动脉造影结果,比较AFI与冠状动脉造影的一致性。结果:与对照组相比,心肌梗死组左室各节段LPSS和左室整体应变平均值均明显减低(P<0.001),牛眼图的颜色不完全一致。左室整体应变平均值与冠状动脉狭窄率呈正相关(r=0.56,P<0.05)。 AFI测量的左室LPSS有较高的可重复性。结论:AFI可以发现心肌梗死的发生,并对其室壁运动进行量化分析。左室整体应变平均值可以反映心肌梗死的严重程度。AFI的技术稳定,可靠性高;操作人为误差小,测量值可信度高。AFI作为一种简便易行的二维斑点追踪技术,可以诊断和评价AMI,有广泛的临床应用价值。
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