前列地尔注射剂治疗糖尿病性视网膜病疗效的Meta分析

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目的:
  利用Meta分析评价前列地尔(Alprostadil)注射剂对糖尿病性视网膜病的疗效。
  方法:
  利用计算机检索多种电子数据库,其中包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data),PubMed数据库、OVID数据库、Cochrane Library数据库,检索时间均设置为建库至2017年12月。通过计算机共检索到前列地尔注射剂治疗糖尿病性视网膜病相关文献56篇,通过筛选相关研究,应用RevMan5.3软件对均符合纳入排除标准的8篇临床随机对照试验(RCTs),共计患者635例meta分析,其中试验组316例,对照组319例。采用Jadad评分标准对纳入本研究的8篇文献进行评价,观察其质量的高低。
  结果:
  由于对前列地尔治疗糖尿病视网膜病变的相关研究不多,所以纳入文献数量相对较少,且结果显示总体质量不高,但无明显高偏倚风险。对其中5项研究试验组与对照组两组疗效进行研究比较。Meta分析结果显示:所纳入的研究无显著统计学异质性,有统计学意义,合并OR(95%Cl)为3.27[2.10,5.11];对2项治疗后糖化血红蛋白(HbA1C)进行比较分析。Meta分析结果显示:所纳入的2项研究无显著统计学异质性,合并MD(95%Cl)为0.05[-0.46,0.57]。2项研究提到了试验组和对照组患者的眼底出血斑数情况并对两组治疗前后眼底出血斑数进行了研究比较,显示了两组眼底出血斑数比较的结果。Meta分析结果显示:所纳入的2项研究有统计学异质性,但未发现导致异质性的临床因素。有统计学意义,试验组治疗方案比对照组效果好。2项研究提到了试验组和对照组患者的眼底血管瘤数情况并对两组治疗前后眼底血管瘤数进行了研究比较,显示了两组眼底血管瘤数比较的结果。Meta分析结果显示:所纳入的2项研究无统计学异质性,有统计学意义,试验组治疗方案优于对照组。
  结论:
  前列地尔注射剂对改善或稳定糖尿病性视网膜病患者病情有效果,结果显示前列地尔注射剂对糖尿病性视网膜病有一定治疗作用,并为进一步的临床研究提供了方向和依据。由于对前列地尔治疗糖尿病视网膜病变的相关研究不多,所以纳入文献数量相对较少,且结果显示总体质量不高,存在一定的局限性,所以需要更多的RCT和更多高质量的研究来验证。
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