乳腺癌一期假体联合补片即刻乳房重建

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目的:探讨假体联合补片在乳腺癌术中即刻乳房重建中的临床应用可行性。方法:收集2015年10月至2017年12月在苏州大学附二院甲乳外科行保留乳头-乳晕复合体的乳腺切除术或保留皮肤的乳房切除术,一期行假体联合补片乳房重建术患者的临床资料。回顾性分析一期假体联合补片在乳腺癌乳房重建中的临床应用价值。结果:2015年采用假体联合补片再造术15例,经过6个月至三年的随访,14例再造乳房外形较满意,大小、位置与健侧基本一致,1例乳房出现了乳头部分缺血坏死,经多次换药后最终痊愈,1例出现了局部皮瓣坏死,行二次手术清除坏死组织加假体取出,拟行二期自体组织乳房重建,1例患者再造乳房处积液较多,经多次抽液后痊愈。随访至今,未发现乳腺癌的局部复发和远处转移。结论:假体联合补片一期乳房重建术,操作简单、对人体损伤小,避免了二次手术的创伤;重建乳房形态自然,对称性强,可能是一种比较好的一期乳腺癌重建术。乳房下皱襞的固定、重建、补片的适当固定是手术成功的关键。为了最大限度减少对研究的干扰,我们选择了早期不需要放疗的乳腺癌患者进入本研究,因此本研究结果存在一定的局限性。该手术方法通过将来更长期的临床实践应用和随访观察,有望得到进一步肯定和推广应用。
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