小儿脑瘫康复机构的分布及中医治疗与康复的现状

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:bbfyang
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目的:基于医疗机构调研及文献研究,探讨小儿脑瘫康复机构的分布和机构中医治疗与康复的现状,以及中医传统方法治疗脑瘫的研究现状。方法:应用频数分析与聚类分析,对中国大陆地区30个省(直辖市)的医疗机构及搜集筛选的679篇中医有关研究脑瘫的文献进行统计,并作出直观明了的图表,得到中国大陆地区中医治疗与康复技术在脑瘫治疗中的应用研究现状。结果:经过对分布在大陆地区30个省及直辖市的602家医疗机构基本情况的分析,可以了解到部分地区医疗资源匮乏,脑瘫整体医疗资源仍有欠缺,本次调研中的医疗机构为国内医疗资源的核心组成单位,仍有36.5%的机构无对脑瘫的诊疗,其中北京、上海、山西等7个省(直辖市)未涉及脑瘫诊疗的医疗机构超过当地医疗资源的50%。且独立脑瘫康复机构的医疗机构仅占10.7%,58.1%脑瘫康复归属于儿童康复中心或与康复医学科,妇幼保健院中仅有7.5%设有独立脑瘫康复,这很大程度上不利于对成为儿童致残主要原因的脑性瘫痪疾病的早发现、早干预、早治疗。调研发现脑瘫治疗中,77.2%的机构应用了中医传统康复技术,而应用最普遍的是针灸及推拿疗法。对近6年的中医方法治疗脑瘫的文献研究进行归类具体分析,发现对针灸、推拿的研究占主导地位,2015年达到总文献量的72%,均以手足三阳经取穴居多,超过60%的研究为中医疗法与康复相结合的模式,临床研究缺乏中医疗效评价体系,中药外治法在文献研究及临床应用中比中药内服法均更普遍,内服系列院内制剂更趋系统化、规范化,穴位注射药物82.9%为西药针剂,中药提取剂甚少。结论:1.医疗资源分布不均衡,7个省份超过50%的机构未涉及脑瘫治疗,而河南、广西、陕西、四川、安徽等省脑瘫诊疗资源相对较丰富。2.脑瘫整体医疗资源仍欠缺,综合医院及妇幼保健院脑瘫独立科室设置匮乏,设置独立脑瘫科室的医疗机构仅占10.7%。3.中西医综合康复模式已成为主流,国内77.2%的医疗机构治疗脑瘫开展了中医传统康复技术,且疗效突出,但在国外的影响力有欠缺,应在引进现代康复技术的同时,使传统技术走出去。4.医疗机构在应用中医传统技术时80%以上使用了针刺或推拿,对针刺、推拿的疗效普遍认可,而中药及其他治疗均低于20%,甚至低于5%,应加强对中药熏洗、穴位贴敷、穴位注射等其他传统技术的研究及评价。5.加强中医疗效评价体系的研究与推广,为中医技术的临床应用提供有力科研支持。6.在做好药物安全性研究的前提下,开发中药新剂型、中医新技术。
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