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【目的】妊娠期女性的血容量与非妊娠期相比增高约40%-50%,增加的主要为血浆容量,血细胞增加相对较少,因此,血液处于一定稀释状态[1],易导致缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)的发生。本研究分析张家港地区妊娠中晚期妇女血清铁蛋白水平,了解这一地区中晚期孕妇缺铁性贫血的患病情况与其对妊娠的影响,为张家港地区围生期保健提供一定的依据。【方法】本次研究选取2016年1月-2017年6月来我院进行产前检查并分娩的1225例孕妇作为研究对象,对所有孕妇均在妊娠中期(妊娠20-22周)、妊娠晚期(妊娠长于38周或分娩前)采用至少两次全自动血液分析仪进行血常规检测,并在孕妇妊娠中期采用化学发光微电子免疫法进行血清铁蛋白水平的检测,跟踪孕妇情况直到分娩结束。对缺铁性贫血孕妇进行相关治疗,分析在妊娠期血清蛋白水平对妊娠结局的影响。本次研究排除患有心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、免疫性疾病、慢性肾病等病史者以及产前出血者。【结果】1.妊娠中晚期患者血清铁蛋白及缺铁性贫血一般情况1.1妊娠中晚期贫血情况妊娠中期:贫血患者219例,占比为17.88%(219/1225),缺铁性贫血患者共121例,占比55.25%(121/219);妊娠晚期:新增贫血患者116例,占比为9.47%(116/1225),缺铁性贫血患者共78例,占比67.24%(78/116);妊娠期:贫血患者共335例,占比为27.35%(335/1225),缺铁性贫血199例,占比为59.40%(199/335)。1.2妊娠中晚期贫血患者治疗情况1225例孕妇中,妊娠中期患者平均血清铁蛋白水平为(29.03±30.11)ng/ml,妊娠中期铁缺乏共592例,占比为48.33%(592/1225),154例妊娠中期贫血患者经过治疗后在晚期痊愈,占比为70.32%(154/219),78例妊娠中期缺铁性贫血患者经过治疗后在晚期痊愈占比为67.24%(78/116)(P>0.05).2.妊娠中晚期贫血患者红细胞相关参数比较2.1妊娠中晚期平均红细胞容积(MCV)比较妊娠中期孕妇大细胞性贫血、正细胞性贫血患者所占比例明显高于妊娠晚期孕妇(P<0.05);妊娠中期孕妇小细胞性贫血患者所占比例明显低于妊娠晚期孕妇(P<0.05)。2.2妊娠中晚期贫血患者平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)分布情况比较妊娠中期贫血患者MCH升高2例,妊娠晚期贫血患者MCH升高1例(P>0.05),妊娠中期贫血患者MCHC升高2例,妊娠晚期贫血患者MCHC升高1例(P>0.05);妊娠中期贫血患者MCH、MCHC正常、MCH、MCHC降低与妊娠晚期患者具有显著差异(P<0.05)。3.妊娠中晚期孕妇血清铁蛋白水平与贫血发病的相关性血清铁蛋白越低,贫血的发病率越高,血清铁蛋白水平与孕中期轻度贫血及孕晚期新增贫血的发病率存在线性关系。血清铁蛋白含量<l0 ng/ml的孕妇贫血患病率明显高于其它各组(P<0.05);血清铁蛋白10-19.9ng/ml者,孕晚期新发贫血的患病率显著增高(P<0.05)。【结论】1.张家港妊娠中晚期孕妇贫血率为27.35%,其中缺铁性贫血率为16.24%,妊娠中期铁缺乏为48.33%。张家港地区虽然经济水平较高,但缺铁性贫血患病率仍很高。2.妊娠中期血清铁蛋白水平越低孕中期贫血发病率越高,孕晚期新增贫血发病率越高。3.妊娠期增加血清铁蛋白联合血常规检测,对诊治妊娠期铁缺乏及缺铁性贫血有重要现实意义。4.孕前需充分准备,进行常规孕前体检,对年龄较小、孕前体重指数过低,孕期体重增长过多过快的妊娠妇女需要加强宣教和指导。5.对孕期铁缺乏及贫血的孕妇给予积极治疗,进一步促进母婴健康。