目的:分析直肠癌切除术后吻合口瘘的危险因素。方法:回顾性分析2010年1月1日至2014年12月31日经我院病理确诊为直肠癌的734例患者,均行全直肠系膜切除术(Dixon术),分别利用单因素卡方检验及多因素Logistic回归分析临床病理因素与直肠癌术后吻合口瘘的关联性。结果:直肠癌手术病人术后吻合口瘘发生率为6.53%(48/734),单因素分析显示,性别、糖尿病、肿瘤下缘距肛缘距离、新辅助放化疗、预防性造瘘、术后低蛋白血症、血管侵犯(blood vessel invasion,BVI)与吻合口瘘存在关联性,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、民族、高血压病、术前低蛋白血症、术后D-二聚体、白细胞、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、ASA(American Society of Anesthesiologists)分级、TNM分期、分化类型、淋巴结转移、手术方式、手术时间、出血量、体重指数(body mass index,BMI)、神经侵犯与术后吻合口瘘无明显相关性(P>0.05);多因素分析显示性别、肿瘤下缘距肛缘距离、新辅助放化疗、预防性造瘘、血管侵犯与术后吻合口瘘具有密切关联性(P<0.05)。结论:性别、糖尿病、肿瘤下缘距肛缘距离、新辅助放化疗、预防性造瘘、术后低蛋白血症、血管侵犯可影响吻合口瘘的发生;其中,性别、肿瘤下缘距肛缘距离、新辅助放化疗、预防性造瘘、血管侵犯为直肠癌术后吻合口瘘的独立影响因素,临床上可以针对相关危险因素,优选治疗方案,可有效降低术后吻合口瘘的发生。