真武汤合济生肾气丸加减对慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者生存质量的影响

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目的:
  通过临床研究,观察真武汤合济生肾气丸加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者生存质量的影响,从而为中医药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭寻找新的突破口,进一步继承和发展中医药。
  方法:
  从2019年01月至09月期间于山东中医药大学附属医院心病科住院患者中选取符合入组标准的60例患者,完全随机分为两组,每组30例。对照组予CHF基础治疗及西医规范化治疗方案,治疗组在此基础上加用真武汤合济生肾气丸组方的中药汤剂治疗。疗程为12周。分别采集两组患者治疗前后NYHA心功能分级、NT-proBNP浓度、六分钟步行距离、中医证候积分、明尼苏达心衰生活质量问卷积分的数据,采用R3.6.1软件进行统计分析。
  结果:
  1.两组各收集有效病例30例,试验期间无脱落。治疗前对比组与组之间病人的性别、年龄和其他观察指标,显示不存在统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  2.NYHA心功能分级:治疗后治疗组和对照组的有效率分别为86.67%、60.00%,两组在改善心衰患者心功能方面均有良好疗效,且治疗组的心功能改善程度优于对照组(P<0.05)。
  3.NT-proBNP:治疗后治疗组与对照组患者的NT-proBNP都明显下降,且治疗组NT-proBNP的降低幅度优于对照组(P<0.05)。
  4.6分钟步行距离:治疗后对照组和治疗组六分钟步行试验总体有效率分别为73.33%和90.00%,说明两组在延长六分钟步行距离方面有显著疗效,且治疗组六分钟步行增加距离优于对照组(P<0.05)。
  5.中医证候积分:治疗组与对照组的患者在治疗后,中医证候总积分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
  6.明尼苏达心衰生活质量问卷积分:和治疗前相比,治疗后两组患者MLHFQ积分都有所减小,并具有统计学意义(P<0.01),同时治疗组效果优于对照组(P<0.05)。
  结论:
  真武汤合济生肾气丸加减能明显改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的生存质量,值得进一步研究和临床推广。
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