目的：胃黏膜上皮异型增生是胃癌重要的癌前病变,研究异型增生,对胃癌的防治具有重要意义。本研究旨在统计胃黏膜上皮增生的内镜下表现、合并萎缩及肠化,转归情况,以及与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的关系,探索科学的随访方案。方法：本研究将2008年1月至12月间在浙江大学医学院附属第二医院消化内科内镜中心接受内镜检查并经活检病理确诊为异型增生的患者作为研究对象,按轻中重进行分级,定期进行随访,观察异型增生的转归情况,重点分析异型增生的内镜下表现、合并萎缩及肠化、与Hp感染的关系、治疗方法的选择及首次随访时间。结果：140例异型增生患者中126例为轻度异型增生,13例为中度异型增生,1例为重度异型增生；异型增生灶的内镜下表现各异,统计显示糜烂和萎缩为多见；统计分析显示72.14%(101/140)的异型增生患者合并萎缩,78.57%(110/140)的患者合并肠化；60例患者进行了Hp根除治疗,42例根除成功,18例Hp未根除；轻度异型增生中88.10%(111/126)病变消退,9.52%(12/126)保持不变2.38%(3/126)进展为重度或癌变；中度异型增生中61.54%(8/13)病变消退,7.69%(1/13)保持不变,30.77%(4/13)进展为重度；共有4例患者接受了内镜下治疗,术后病理提示轻度、中度、重度异型增生和早期胃癌各1例；70.63%的轻度异型增生和69.23%的中度异型增生患者在一年内接受了内镜随访,其中20%的异型增生患者在3个月内接受了内镜复查。结论：异型增生患者需定期进行内镜检查及病理随访；大部分轻度异型增生可被逆转,中度异型增生的随访时间需严格把握,重度异型增生需接受内镜下切除或外科手术治疗。