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目的:通过分析SLE疾病状态对产科并发症、妊娠结局、分娩方式的影响,以及用药情况、有无既往不良妊娠史对妊娠结局影响,探讨妊娠合并SLE患者的受孕时机、孕期监测及产后管理,预防疾病恶化及不良母胎结局的发生。方法:本文采用回顾性研究的方法,通过收集2010年1月1日至2016年12月31日天津医科大学总医院收治的资料完整的84例妊娠合并SLE患者,分析患者的产科并发症（PIH、FGR、胎儿窘迫）和妊娠结局（妊娠丢失、早产、足月产）。主要分为以下4组进行研究:（11）根据患者受孕时疾病的状态将84例SLE患者分为孕前SLE稳定组55例（A组）和孕前SLE活动组29例（B组）;（12）根据孕期SLE病情状态将84例SLE患者分为孕期SLE稳定组46例（C组）与孕期SLE活动组38例（D组）;（13）根据用药类型将84例SLE患者分为3组,仅使用激素62例（E组）,激素联合羟氯喹17例（F组）,激素联合阿司匹林和（或低分子肝素）5例（G组）;（14）根据既往有无不良妊娠史（包括流产、死胎、胚胎停育等）将84例SLE患者分为2组。采用SPSS19.0软件进行统计学分析（P<0.05表示差异有统计学意义）。结果:（1）妊娠合并SLE患者共计84例,均为自然受孕,均为单胎。年龄平均29.89±4.27（范围21-41）岁,病程平均4.89±3.82（范围0-16）年,分娩孕周平均35.35±6.14(范围16-40+6)周。孕期初发患者6例（7.1%）;SLE合并APS6例（7.1%）;狼疮肾炎的患者7例（8.3%）。（2）SLE病情对妊娠结局的影响:84例SLE患者妊娠丢失11例（13.1%）;妊娠成功73例（86.9%）,包括早产23例（27.4%）,足月产50例（59.5%）。无论是孕前稳定组还是孕期稳定组,妊娠丢失、早产的发生率均显著低于活动组,足月产的发生率显著高于活动组（P<0.05）。（3）SLE病情对产科并发症的影响:84例SLE患者中孕前稳定组和活动组分别55例（65.5%）和29例（34.5%）,孕期稳定组和活动组分别有46例（54.8%）和38例（45.2%）。PIH23例（27.4%）。孕前SLE稳定组PIH发生率显著低于活动组（P<0.05）,而FGR、PROM、胎儿窘迫差异均无统计学意义（P>0.05）;孕期活动组PIH、FGR的发生率均显著高于稳定组（P<0.05）,而PROM与胎儿窘迫二组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）84例SLE患者中剖宫产56例（66.7%）,阴道顺产18例（21.4%）,中期引产10例（11.9%）。无论孕前还是孕期稳定组,剖宫产的发生率均和活动组无显著差异（P>0.05）。早产剖宫产21例,以“PIH/HELLP综合征”为手术指征11例（52.4%）。（5）用药情况对妊娠结局的影响:仅使用激素、激素联合羟氯喹、激素联合阿司匹林和（或）低分子肝素,三组之间两两比较,妊娠丢失、早产、足月产的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）84例SLE患者有既往不良妊娠史（包括流产、死胎、胚胎停育等）共有43例,占51.2%（43/84）。在有、无既往不良妊娠史二组比较中,妊娠丢失、早产、足月产的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）SLE孕产妇应加强产科、风湿免疫科、ICU、心内科等多科室共同监测,共同管理,改善母胎结局（2）SLE孕产妇属于高危患者,易发生不良妊娠结局,并且妊娠期间易复发。但是,通过产科、风湿免疫科等多科室共同管理,可获得较高的妊娠成功率。（3）受孕时SLE疾病的状态与母胎结局密切相关,SLE患者应在稳定期受孕,以提高妊娠成功率,减少产科并发症。（4）PIH是SLE疾病活动主要并发症,与不良妊娠结局密切相关。（5）SLE可导致胎儿先天性损害,特别是心脏传导阻滞,要加强孕早期筛查,及时干预。