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目的:评估联合应用多体素氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)中相关代谢物的比值及磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)、相对弥散系数(rADC)在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法:前瞻性收集可疑脑胶质瘤患者多体素~1H-MRS的Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值和DWI中肿瘤实质、健侧镜像区脑组织ADC值及rADC值。依据术后病理,按照WHO(2016)标准,将病例分为两组:低级别胶质瘤组(I~II级,26例)和高级别胶质瘤组(III~IV级,30例),比较两组中Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、ADC值及rADC值,并作统计学分析。结果:高级别胶质瘤组Cho/Cr、Cho/NAA比值(3.58±2.04,3.93±2.47)均高于低级别胶质瘤组(2.13±0.59,2.14±0.66),差异有统计学意义(均P<0.05);高级别胶质瘤组NAA/Cr比值、肿瘤实质ADC值及rADC值(0.54±0.32,1.14±0.25,1.46±0.32)均低于低级别胶质瘤组(0.87±0.33,1.48±0.22,1.91±0.34),差异有统计学意义(均P<0.05);高级别胶质瘤组健侧镜像区脑实质ADC值(0.78±0.06)低于低级别胶质瘤组(0.78±0.08),差异无统计学意义(P>0.05)。由受试者工作特征曲线可知,Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、ADC及rADC的曲线下面积分别为0.726、0.752、0.793、0.846及0.838,均大于0.5,均有统计学意义。结论:~1H-MRS及DWI均可用于脑胶质瘤的分级诊断。~1H-MRS联合DWI在进行胶质瘤的分级诊断时,DWI可以补充~1H-MRS的不足之处,具有良好的应用价值。