利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者的临床疗效研究

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目的:本论文探究利拉鲁肽对于诊断为肥胖2型糖尿病患者相关指标的影响,以求为GLP-1受体激动剂在2型糖尿病患者之中的应用提供临床依据。方法:选取2016年4月至2017年12月在桂林医学院附属医院内分泌科门诊及住院部就诊的单纯使用盐酸二甲双胍肠溶片超过3个月且血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者共计40例,选择随机排列表法,把全部40位入组者分为对照组和观察组,对照组(n=20)给予基础口服药物联合甘精胰岛素的用药方案,观察组(n=20)给予基础口服药物联合利拉鲁肽注射液的用药方案,基础口服药物选用盐酸二甲双胍肠溶片,对比全部入组患者用药前后所有研究指标的变化情况,同时记录用药期间的不良反应,评估两组的临床疗效。结果:随访12周,全部40例患者的体重、体质量指数、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2小时血糖(2h PBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较前均有所下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹C肽(FCP)水平较前均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较前上升(P<0.05),观察组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较前下降(P<0.05)。对照组治疗期间共有9位患者出现低血糖事件,观察组无低血糖案例出现。研究证实两种治疗方案均安全有效,但是,观察组各项指标变化相比之下更加显著,其疗效显著优于对照组,且观察组方案也可改善胰岛细胞功能及胰岛素抵抗,同时低血糖发生率低。结论:随访12周后发现,口服降糖药物联合利拉鲁肽在减轻体质量及血糖、稳定血脂和改善胰岛功能等方面均能收获良好的效果,且疗效显著优于基础口服降糖药物联合甘精胰岛素的治疗方案。作为一种新型的降糖药物,利拉鲁肽能够有效地改善胰岛细胞功能,同时也可降低体质量和低血糖发生的风险,值得在临床治疗中推广使用。
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