【摘 要】
：
目的:分析无创心排量监测仪(NICOM)与超声心动图两种方法在优化多位点起搏(MPP)房室间期、心室间期及心室内间期的相关性。与“金标准”超声心动图优化MPP间期相比,分析NICOM优化MPP间期的可靠性。相较于优化的传统双心室起搏(Bi V)和MPP经验性设置,评估优化的MPP的血流动力学效应。方法:纳入西南交通大学附属医院(成都市第三人民医院)接受具有MPP功能的心脏再同步化治疗+除颤器的心力
论文部分内容阅读
目的:分析无创心排量监测仪(NICOM)与超声心动图两种方法在优化多位点起搏(MPP)房室间期、心室间期及心室内间期的相关性。与“金标准”超声心动图优化MPP间期相比,分析NICOM优化MPP间期的可靠性。相较于优化的传统双心室起搏(Bi V)和MPP经验性设置,评估优化的MPP的血流动力学效应。方法:纳入西南交通大学附属医院(成都市第三人民医院)接受具有MPP功能的心脏再同步化治疗+除颤器的心力衰竭患者。通过NICOM测得的心脏指数和超声心动图测得的左心室射血分数(LVEF)及主动脉血流速度时间积分(AVTI)分别对Bi V和MPP两种起搏模式进行房室间期、心室间期和心室内间期优化。选择产生最大心脏指数的间期设置作为NICOM心脏指数法的优化结果。同理,产生最大LVEF及最大AVTI的间期设置分别作为超声心动图LVEF法和AVTI法的优化结果。组内相关系数(ICC)用于分析NICOM法和超声心动图法优化MPP间期的可靠性。Spearman相关性分析用于分析NICOM法和超声心动图法优化MPP间期的相关性。结果:根据纳入标准和排除标准,本研究最终纳入12名MPP患者。根据程控优化方案,每名患者平均测试了11±2种Bi V间期设置和16±3种MPP间期设置,共134种Bi V和187种MPP间期组合。通过NICOM心脏指数法选择的最佳MPP间期设置与超声心动图LVEF法一致(ICC=0.884,P﹤0.001);NICOM心脏指数法与超声心动图AVTI法优化的MPP间期也一致(ICC=0.874,P﹤0.001)。Spearman相关性分析结果显示,NICOM心脏指数法与超声心动图LVEF法优化的MPP间期呈正相关(r=0.857,P﹤0.001);NICOM心脏指数法与超声心动图AVTI法在选择最佳MPP间期设置上也呈正相关(r=0.782,P﹤0.001)。与优化的Bi V相比,优化的MPP的心脏指数更高(2.8±0.6L/min/m~2vs.4.7±1.3L/min/m~2,P﹤0.001)。与经验性MPP设置相比,优化的MPP改善了患者心脏指数(3.0±1.1L/min/m~2 vs.4.7±1.3L/min/m~2,P﹤0.001)。结论:优化的MPP比优化的Bi V以及经验性MPP设置具有更好的血流动力学效应。NICOM心脏指数法优化MPP房室间期、心室间期及心室内间期可靠,且相较于超声心动图,NICOM操作更为便捷。因此,NICOM心脏指数法可能是指导MPP间期常规优化的简单可行方法。
其他文献
随着人类科学技术的发展以及物质生活水平的提高,人们对出行的便捷性与舒适性提出了越来越高的要求,使得高速磁浮列车受到了越来越多的关注。同时,高速磁浮交通克服了传统轮轨交通依靠轮轨最大摩擦力为驱动的速度上限的限制,能有效弥补现有交通工具中高速客运列车与客运飞机之间的速度区间,进而可以解决中长距离城市间的客运需要。此外,为追求更高速度,一些专家学者提出了高速磁浮列车在真空环境中运行而避免空气阻力,使得高
近年来,城市轨道交通飞速发展,地铁车辆被广泛应用。受电弓作为地铁车辆取流的重要设备,随着新建运营线路的不断开通,受电弓的结构疲劳损伤问题也日益增多。目前针对受电弓疲劳强度的评定标准主要集中于干线铁路,而地铁及城轨铁路的受电弓的疲劳强度也主要沿用干线铁路标准,为此针对地铁及城轨铁路的受电弓的疲劳强度等问题进行深入研究十分必要。载荷谱是受电弓结构强度及疲劳寿命分析中重要的分析手段,本文将针对地铁受电弓
目的:基于酿酒酵母表面展示技术构建H.pylori口服疫苗,并对其免疫原性进行分析。方法:本论文以H.pylori基因组DNA(基因库编号:CP009259.1)为模板,PCR扩增UreB基因和VacA。将Nhe I/EcoR I双酶切后的UreB基因和VacA基因分别与pYD1(Nhe I/EcoR I)连接并转化至感受态E.coli DH5α,获得重组质粒pYD1-UreB和pYD1-VacA
新生适应是大学生进入大学校园生活需要面对的首要问题。学习适应其中最重要的方面之一。以往研究发现,新生第一年的学习适应状况会影响其整个大学生活。同时学习科学研究显示,在学生身上存在一种能够帮助其抵抗学业挫折的学业复原力,它是指学生在学校中能够有效应对学业困境、挑战,或者压力的能力。既往的研究表明,学业复原力对大学新生学习适应有重要影响。同时,Martin和Marsh也编制了符合心理测量学要求的《学业
水稻(Oryza sativa)是世界上最主要的粮食作物之一,世界上一半人口以水稻为主食。水稻起源于热带和亚热带,对低温非常敏感,低温严重影响水稻的地理分布、生长发育及产量。此外,在水稻任意生长发育时期都可能遭受低温影响,因此,挖掘并利用全生育期耐冷基因是解决水稻耐冷性的一个重要途径,相关研究对于我国甚至世界水稻生产有着十分重要的意义。本研究以一份籼稻背景的高阈值低温敏感突变体lts(low te
李青萍是中国早期从事西画创作的先锋者,刘海粟称她为“引进西画之先驱”。曾经红极一时,后因种种原因,沉寂近三十年,直到二十世纪八十年代后才重新被发现。她的艺术作品在晦涩的视觉图式之下有着深刻的精神内涵,为能够更透彻地理解她作品中的深层含义,所以本文通过个案研究的方法,以艺术作品为依据,结合隐喻学理论,剖析李青萍作品中有何种隐喻以及作品中隐喻的价值。本文分为四个部分进行撰写。第一部分是对隐喻理论进行阐
随着如光伏发电、电动汽车等新能源行业的快速发展,越来越多的应用场合需要具有高效率、高功率密度这些特点的功率变换器。LLC谐振变换器因其自身结构简单,具有在全负载范围内实现初级侧开关管零电压开通(Zero Voltage Switching,ZVS)和次级侧二极管零电流关断(Zero Current Switching,ZCS)的特性而被广泛关注和使用,但传统的LLC谐振变换器无法在保证自身的效率的
随着我国高速铁路的不断建设和发展,牵引供电设备维修维护工作的重要性日益凸显。目前针对牵引供电设备通常采用周期检修与事故抢修相结合的检修模式,检修人员按照预定计划被动地执行检修工作,灵活性与针对性差、维修不足与维修过剩的现象较为普遍。状态检修是根据设备运行状态灵活制定检修方案的检修模式,对不同劣化阶段的设备不再一概而论,实现检修方案“量身定制”。相对传统检修模式而言,状态检修具有较强的主动性,检修方
毒氟磷是我国自主创制的新型含氟氨基膦酸酯类植物抗病毒剂,广泛用于防治烟草、水稻、黄瓜等作物的病毒病,其合成工艺相对简单,成本较低,具有良好的应用前景。近些年,针对毒
灌浆结实期温度与氮肥施用量是影响稻米品质优劣的两个重要生态因子,与稻米蛋白含量及米饭食味之间均存在密切联系,但关于两因子对水稻籽粒品质影响的互作效应关系及其有别于稻米理化品质对单因子响应的特点,以及不同氮水平下灌浆温度对水稻籽粒贮藏蛋白积聚、淀粉合成和碳氮分配过程影响的生理机理,迄今尚缺乏较较明确认识。本文以多个主栽水稻品种为材料,通过在水稻关键生育期的氮素处理和高温处理,探讨了灌浆温度和氮肥及其