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目的1．观察心肌梗死患者中医药治疗情况，分析中医药的具体应用强度。2．获得心肌梗死患者主要终点事件的发生情况，探讨其与中医药治疗的相关性。方法采用队列研究设计。制作《中医医院心肌梗死患者队列研究调查表》。通过医院病案信息管理系统，选择山东中医药大学附属医院2008年1月1日至2012年12月31日收治的心肌梗死住院患者238例，进行病案调查，记录患者的临床特征、中医辨证情况、中医药治疗情况及主要终点事件发生情况。随访出院后患者的中医药治疗情况和主要终点事件发生情况。选用Epidata软件，建立中医医院心肌梗死患者队列研究数据库，录入数据。分析非暴露组、暴露组的中医药应用情况及其具体强度。Logistic回归分析主要终点事件与中医药治疗的相关性。结果1．中医药治疗情况住院期间暴露组（应用中药注射剂≥7天）172例（72.27%），其中弱暴露组（应用中药注射剂﹤14天）44例（18.49%），强暴露组（应用中药注射剂≥14天）128例（53.78%）。随访期间（应用口服中药≥28天）117例（71.78%），其中弱暴露组（应用口服中药≥28天且﹤3个月）40例（24.54%），中暴露组（应用口服中药≥3个月且﹤6个月）15例（9.20%），强暴露组（应用口服中药≥6个月）62例（38.04%）。2．主要终点事件发生情况住院期间主要终点事件（包括心血管性死亡、非致死性再梗死和非致死性脑卒中）发生46个，占19.33%，其中暴露组发生19个，终点事件发生率11.05%；非暴露组（未应用中药注射剂或应用时间﹤7天）27个，终点事件发生率40.91%。两组终点事件发生率有显著性差异（P﹤0.01）。RR值为0.2701，即暴露组病例发生主要终点事件可能性仅为非暴露组的27.01%。弱暴露组与强暴露组终点事件发生率（25.00%vs6.25%）有统计学差异（P﹤0.05）。随访期间主要终点事件发生45个，占27.61%，其中暴露组发生27个，终点事件发生率23.08%；非暴露组18个，终点事件发生率39.13%。两组终点事件发生率统计学差异（P﹤0.05）。RR值为0.5898，即暴露组病例发生主要终点事件可能性为非暴露组的58.98%。弱暴露组、中暴露组和强暴露组终点事件发生率分别为37.50%、26.67%、12.90%，有统计学差异（P﹤0.05）。3．Logistic回归分析单因素分析表明，住院期间终点事件与年龄、临床分期、心功能Killip分级、NYHA分级、伴发心律失常、陈旧性心肌梗死、应用ACEI、应用中药注射剂有关，但多因素分析无变量进入Logistic回归模型。单因素分析提示随访期间终点事件与性别、伴发心律失常、应用ACEI和应用口服中药有关。应用口服中药、性别、伴发心律失常进入了Logistic回归模型。其中性别和伴发心律失常为随访（41.84±26.21）月主要终点事件的危险因素：女性发生主要终点事件的风险是男性的2.588倍（95%CI=1.328-5.045，P=0.005），伴发心律失常者发生终点事件的风险是无心律失常者的3.566倍（95%CI=1.749-7.273，P=0.000）。应用口服中药为随访期间主要终点事件的保护因素，应用中药者发生主要终点事件的风险是未使用者的39.6%（95%CI=0.199-0.792，P=0.009）。结论1．中医药广泛应用于治疗心肌梗死，患者住院期间中医药治疗以中药注射剂为主，出院后以中成药和中药汤剂为主。2．住院期间终点事件与年龄、临床分期、心功能Killip分级、NYHA分级、伴发心律失常、陈旧性心肌梗死、应用ACEI、应用中药注射剂有关；随访期间终点事件与性别、伴发心律失常、应用ACEI和应用口服中药有关。应用中药为心肌梗死患者终点事件的保护因素。