临床医学研究生医学伦理知信行现状及影响因素研究

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【目的】本研究以知信行理论为基础构建医学伦理测量工具,对临床医学研究生的医学伦理知识、态度、行为(knowledge,attitude and practice,KAP)现状、影响因素、三者的相关性与效应关系进行调查,并提出提升临床医学研究生医学伦理素养的建议。【方法】通过文献研究法和专家咨询法编制问卷,通过腾讯问卷进行线上问卷调查与数据收集。将数据录入整理后采用描述性统计分析方法对知信行现状进行分析,并采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验和多元线性回归分析方法对影响因素进行分析,用Spearman相关分析法探索知信行三者间的相关性,并构建结构方程模型探索知信行三者间的效应关系。【结果】标准化后临床医学研究生医学伦理知识总体均分为0.46±0.17、态度总体均分为0.73±0.13、行为总体均分为0.75±0.16。知识与态度、知识与行为、态度与行为间分别呈显著正相关。知识对态度直接影响的标准化路径系数为0.31,知识对行为直接影响的标准化路径系数为0.28,态度对行为直接影响的标准化路径为0.52。影响临床医学研究生医学伦理知识得分的因素是生源地和执业医师资格证获取情况;影响医学伦理态度得分的因素是年级、学位类别、参与医学伦理讲座论坛培训的情况、医学科研课题研究的参与情况;影响医学伦理行为得分的因素是学历、参与医学伦理讲座论坛培训的情况、医学科研课题研究的参与情况。【结论】临床医学研究生医学伦理知识掌握水平一般,医学伦理态度和行为尚可,知信行水平还有待进一步提升。研究对象对医学伦理知识掌握越好,医学伦理态度越积极,行为越规范,态度在行为的形成中起关键作用。根据本研究中影响医学伦理知信行的主要因素,建议学校应发挥主导作用,可有针对性地开展多种形式的医学伦理意识形态教育,提升临床医学研究生医学伦理整体素养。
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