强直性脊柱炎[Ankylosiag spondylitis(AS)]是一种主要累计脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。AS属于疑难病，迄今尚无根治方法，一旦患病需终身治疗跟踪，给患者带来了病理、心理的严重负担，也造成了巨大的社会经济损失。目前已有的西药能使AS患者的临床症状在一定时间内获得一定程度的好转，但均难以阻止本病的自然进展，且各种药物都有不同程度的毒副反应，随着用药时间的延长和剂量的加大，其治疗作用越来越小、毒副作用却越来愈大。外科手术治疗，仅适用于晚期的患者，脊柱、髋、膝等关节发生严重畸形强直、影响功能者。近年来开展的中医辨证治疗为主题的强直性脊柱炎的临床研究，深化了中医对本病的认识。虽然中药治疗在缓解症状方面不如西药起效快，但在提高临床疗效、减低化学合成药物的毒副作用、延长患者的有效治疗时间方面，充分显示了中医药治疗本病的潜力和优越性，亦越来越为人们所接受。目的：本研究者基于目前临床上所见强直性脊柱炎患者以中青年患者居多，结合导师对该病多年的研究经验，认为强直性脊柱炎病机关键是湿热瘀阻、血虚督寒。因而以清热利湿、活血壮督为治疗大法，以导师多年临床经验为基础，而拟定本治疗用方祛痹汤。采用随机平行对照的研究方法，通过对祛痹汤治疗湿热瘀阻、血虚督寒型直制性脊柱炎的疗效观察，探索中医对湿热瘀阻、血虚督寒型强直性脊柱炎的病机、治法、处方用药规律，为制订强直性脊柱炎的中医辩病辨证论治方案提供理论依据及临床依据。方法：本研究选择强直性脊柱炎症证属湿热瘀阻、血虚督寒的患者为研究对象，进行前瞻性随机对照试验，按试验组：对照组=1：1共计60例通过spss12.0版统计软件得出随机数字，进行筛选后，按照患者就诊时间进行简单随机分组，分别给予祛痹汤加尼美舒利片以及中药协定处方加尼美舒利片治疗。试验严格按照试验要求进行，最后共收集病例60例。试验组及对照组病例均无脱失。结果：两组病例治疗前一般资料包括年龄、性别、发病年龄、病程、主症、次症、整体功能分级等比较，差异均无显著性意义(p＞0.05)，治疗前两组基线基本一致。对两组病人分别进行治疗前后评分比较，试验组病人治疗后临床症状、整体功能、实验室指标改善情况、骶髂关节x线正位片改变情况都较治疗前有明显改善，差异有显著性意义(p＜0.05)；对照组病人治疗后临床症状、整体功能、实验室指标改善情况、骶髂关节x线正位片改变情况都较治疗前有明显改善，差异有显著性意义(p＜0.05)，而枕墙距改变方面较治疗前无明显改善(p＞0.05)。两组病人治疗后评分改善程度比较，其中就临床症状、整体功能、实验室指标改善情况、骶髂关节x线正位片改变情况改善程度而言，试验组优于对照组，两组差异均有显著性意义(p＜0.05)，而枕墙距、胸廓扩张度等方面改善程度，两组无明显差异(p＞0.05)。结论：祛痹汤是治疗强直性脊柱炎湿热瘀阻、血虚督寒型的有效方剂，可明显改善患者临床症状、整体功能、试验室指标和骶髂关节X线表现。对于湿热瘀阻、血虚督寒型为病机的强直性脊柱炎，从湿热论治，以清热利湿、活血壮督治疗，取得一定的临床疗效，值得临床推广及进一步研究。