目的:研究急性加重住院的慢性阻塞性肺疾病患者五年生存影响因素,着重研究急性加重频率对预后的影响。方法:采用队列研究,对2007年1月至2011年12月因急性加重于我院住院治疗的518例慢阻肺患者进行随访,随访终点为五年年限结束或死亡。采用Life Tables法计算生存率、绘制生存曲线。采用单因素Cox比例风险模型分析五年生存的影响因素。分析不同急性加重频率患者下一年死亡和发生急性加重的情况。结果:急性加重住院的慢阻肺患者一年死亡率为15.64%,三年死亡率为25.68%,五年死亡率为35.26%。年龄、是否有呼吸衰竭、是否有心脏合并症是五年生存的影响因素,>70岁患者的死亡风险是≤70岁患者的1.857倍,有呼吸衰竭患者的死亡风险是无呼吸衰竭患者的235.614倍,有心脏合并症患者的死亡风险是无心脏合并症患者的2.293倍。急性加重≥2次的患者下一年的死亡率高于0次和1次的患者。急性加重≥2次的患者下一年发生急性加重的概率高于0次和1次的患者。急性加重≥2次的患者下一年发生≥2次急性加重的概率高于0次和1次的患者。结论:1.急性加重住院的慢阻肺患者五年死亡率35.26%,预后差。2.高龄、呼吸衰竭、心脏合并症是影响急性加重住院的慢阻肺患者五年生存的危险因素。3.频繁急性加重的患者较非频繁急性加重的患者下一年的死亡率更高。4.频繁急性加重的患者较非频繁急性加重的患者下一年发生急性加重和频繁急性加重的概率更高。