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目的:本研究分析在成人分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）术后患者131I清除残余甲状腺组织（简称清甲）后,治疗后刺激性甲状腺球蛋白（stimulated thyroglobulin,sTg）水平与诊断性131I全身显像（diagnostic whole body scan,Dx-WBS）在判断清甲疗效中的一致性及治疗后sTg水平与残留腺体吸收剂量相关因素,即腺体放射性活度及腺体质量的关系。方法:回顾性分析2017年5月至2018年4月就诊于中国医科大学附属第一医院核医学科,行首次131I清甲治疗的34例DTC成年患者[男性8例,女性26例,年龄（47.9±12.9）岁],患者资料完整且无远处转移,均在口服131I第2天或第3天行治疗后131I全身显像（post-treatment whole body scan,Rx-WBS）。清甲治疗后6至18个月,患者停用左旋甲状腺素（levothyroxine,L-T4）至少2周后,促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平>30mU/L时,同时进行sTg水平测定及Dx-WBS检查,根据2014版国内《131I治疗分化型甲状腺癌指南》的清甲成功评价标准,将病人分为:组A（血清sTg阴性）、组B（血清sTg阳性）、组C（Dx-WBS阴性）、组D（Dx-WBS阳性）,分析sTg与Dx-WBS对清甲疗效评价的一致性;根据血清sTg与Dx-WBS两项检查的结果,将病人分为:组1（血清sTg阴性且Dx-WBS阴性）、组2（血清sTg阴性且Dx-WBS阳性）、组3（血清sTg阳性且Dx-WBS阴性）及组4（血清sTg阳性且Dx-WBS阳性）,分析sTg与Dx-WBS两项检查联合对清甲疗效评价的一致性;根据Rx-WBS残留腺体131I放射性分布特点,测量并计算残留腺体的放射性活度及质量,分析sTg水平与残留腺体的放射性活度、残留腺体的质量及临床因素的关系。采用SPSS 22.0进行卡方检验或Fisher确切概率法、t检验、秩和检验及相关性分析,p<0.05为差异具有显著性。结果:1、首次131I清甲治疗的DTC成年患者34例,病理类型均为甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）,其中男性8例,女性26例,平均年龄（47.9±12.7）岁。通过血清sTg评价清甲成功率为67.6%（23/34）,而通过Dx-WBS评价清甲成功率为97.1%（33/34）,统计分析后发现分别通过sTg与Dx-WBS判断清甲成功率的差异具有统计学意义（p=0.003）。组C中血清sTg阴性者占66.7%（22/33）,血清sTg阳性者占33.3%（11/33）;组D中血清sTg阴性者占100%（1/1）,血清sTg阳性者占0%（0/1）;组A中Dx-WBS阴性者占96.7%（22/23）,Dx-WBS阳性者占4.3%（1/23）;组B中Dx-WBS阴性占100%（11/11）,组B中Dx-WBS阳性占0%（0/11）;组1占64.7%（22/34）;组2占2.9%（1/34）;组3占32.4%（11/34）;组4占0%（0/34）;2、组A与组B残留腺体活度分别为4.05（1.53,13.46）MBq与8.04（3.64,14.41）MBq,差异无统计学意义（z=-1.419,p=0.136）,血清sTg与残留腺体活度无相关性（r=0.199,p=0.259）;组A与组B残留腺体质量分别为（3.90±1.88）g与（3.66±1.10）g,差异无统计学意义（t=0.399,p=0.693）,血清sTg与残留腺体质量无相关性（r=0.084,p=0.639）;血清sTg与TgAb水平无相关性（r=-0.219,p=0.214）;残留腺体活度与治疗剂量无显著相关性（r=-0.320,p=0.065）;3、组A与组B年龄分别为（49.5±11.5）岁与（43.1±14.3）岁,两组间年龄差异无统计学意义（t=1.406,p=0.169）;两组间性别差异无统计学意义（p=0.388）;两组清甲治疗后TSH水平（停药后）分别为（70.23±24.30）mU/L与（80.70±19.20）mU/L,两组间差异无统计学意义（t=-1.246,p=0.222）;两组TgAb水平分别为2.25（1.406,6.59）U/ml与1.93（1.36,2.45）U/ml,差异无统计学意义（z=-1.031,p=0.303）;两组治疗剂量分别为（79.3±20.9）mCi与（84.1±20.2）mCi,差异无统计学意义（t=-0.626,p=0.536）。结论:1、清甲治疗后,血清sTg与Dx-WBS对清甲疗效评价结果不一致;2、清甲治疗后,血清sTg水平与治疗后2或3天时残留腺体的放射性活度、残留腺体的质量无相关性;治疗后2或3天时残留腺体的放射性活度与治疗剂量无相关性;3、清甲治疗后,血清sTg水平与患者年龄、性别、治疗后停L-T4后TSH水平、TgAb水平及治疗剂量均无相关性。