【摘 要】
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目的:抗富亮氨酸胶质瘤灭活蛋白1(leucine rich glioma inactivated 1 protein,LGI1)脑炎是较为常见的自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)之一,主要表现为边缘性脑炎、面臂肌张力障碍发作(facio-brachial dystonic seizures,FBDS)、低钠血症。核磁共振成像(magnetic resonance
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目的:抗富亮氨酸胶质瘤灭活蛋白1(leucine rich glioma inactivated 1 protein,LGI1)脑炎是较为常见的自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)之一,主要表现为边缘性脑炎、面臂肌张力障碍发作(facio-brachial dystonic seizures,FBDS)、低钠血症。核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是目前最常用于抗LGI1脑炎的影像检查。近年来,随着神经影像学的发展,脑18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(Brain 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET)逐渐被应用于抗LGI1脑炎的诊治中,且部分研究已经发现18F-FDG-PET成像在协助抗LGI1脑炎的诊断以及评价其预后方面比MRI有更好的优势。基于此背景,本文拟系统评价抗LGI1脑炎患者脑18F-FDG PET的成像特征,同时比较FBDS组和非FBDS组的18F-FDG PET成像特征,以期进一步揭示或说明18F-FDG-PET成像在抗LGI1脑炎中的特点,并为抗LGI1脑炎的诊断以及评价其预后提供更多的临床证据。方法:检索Pubmed、Embase、the Cochrane Library等数据库,收集有关18F-FDG PET在抗LGI1脑炎中应用的文献,并使用Stata14.0进行Meta分析。结果:本研究共纳入11篇文献,总共包含426名抗LGI1脑炎患者,行18F-FDG PET例数184,行MRI例数356。经Meta分析可得出:(1)在抗LGI1脑炎患者中,PET对病灶的识别能力高于MRI(OR=3.96,95%CI:2.45-6.42,P:<0.001);(2)当MRI正常时,PET的总体异常率为83.6%(95%CI:0.686-0.952)。(3)FBDS组比非FBDS组PET上更易出现基底节(basal ganglia,BG)区的高代谢(OR=4.28 95%CI:1.35-13.58,P:0.014),两组PET上颞叶内侧/海马区(medial temporal lobes/hippocampus,MTL/HIP)的高代谢率无明显差异(OR=0.5795%CI:0.19-1.71,P:0.317)。结论:与MRI相比,18F-FDG PET在抗LGI1脑炎患者中对病灶有更高的识别能力,当MRI阴性时,PET仍具有显著的异常率,因此,我们认为18F-FDG PET可作为抗LGI1脑炎患者的辅助检查以及判断其预后的手段;18F-FDG PET的代谢特征与抗LGI1脑炎疾病分期和临床预后的相关性还需在大样本中开展进一步标准化的研究。此外,BG区高代谢在FBDS患者中比非FBDS患者更常见,这可能说明BG参与了FBDS的发生发展。
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背景与目的:许多研究表明肝脏铁沉积是肝病发展为肝纤维化、肝硬化过程中的重要因素,主要机制是铁沉积于肝脏引起活性氧(ROS)的产生,从而引起肝星状细胞(HSCs)活化、库普弗细胞(Kupffer cell)活化、肝细胞的坏死和凋亡等。目前研究表明肝脏铁沉积与遗传性血色素沉着病(HH)患者的肝癌发生密切相关,有少量研究报道慢性丙型病毒性肝炎患者的肝癌发生与肝脏铁沉积相关,但是对于HBV相关原发性肝癌患
背景:炎症相关指标如中性粒细胞与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值和纤维蛋白原与肝细胞癌(HCC)患者预后有关,但目前尚不清楚哪种炎症指标的预测性能最高,也不清楚这种炎症指标的加入是否会改善基于传统变量的HCC预后模型的预测性能。目的:建立和验证包含炎症指标在内的HCC患者经动脉化疗栓塞(TACE)术后的生存预测模型。方法:本研究纳入了三家三级医院的509例接受TACE作为基线治疗的HCC患者(
目的:本研究旨在房颤合并缺血性卒中患者中建立一个简约的列线图预测模型,以预测其30天死亡风险,辅助临床医生进行临床决策。方法:回顾性纳入并分析重症监护数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中1258例房颤合并缺血性卒中患者的临床资料,主要结局为30天全因死亡。纳入患者按7:3随机分为训练集(n=920)和验证集(n=338)。单因素Logistic回归分析用于从整个训练集数据中初筛住院死亡预测因子,利用Las
背景:非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是流行在世界范围内的一种慢性肝病,目前还没有确切有效的治疗方法。近年来研究显示多种糖尿病药物在糖尿病合并脂肪肝的人群中有潜在疗效,我们进行了网络荟萃分析(NMA)来比较现有的治疗方法,包括四类抗糖尿病药物,并研究了治疗NAFLD的最佳治疗方法。方法:在本研究中,我们使用STATA 14.0和R(
<正>所谓“多样态作业”,即多种样态的作业。“样态”可以理解为类型、形式及层次,具体如书面作业、实践作业、分层作业、跨学科作业等。“多样态作业”的主要特征有:丰富性,即借助丰富的作业样态,较好地适应学生差异化的学情和学习需求,激发学生完成作业的兴趣。生本性,即“多样态作业”设计要求减“量”提“质”,以学为中心,突出学生主体地位。整体性,即“多样态作业”要以课程标准为依据,围绕教学内容,建立作业与评
背景:肾上腺静脉采血(AVS)是目前诊断原发性醛固酮增多症(PA)亚型的金标准,但AVS有费用高、耗时长、有创性、技术难度大等缺点,不适合所有医疗机构。目的:探讨与双侧PA相比,哪些危险因素与单侧PA显著相关,为未来发展大样本量、多中心临床预测模型提供参考。方法:通过系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library,检索单侧性PA危险因素的相关文章,进行荟萃分析。所有的搜索结
目的:通过比较分析痰抗酸菌、血沉、结核抗体、结核感染T细胞检测(IGRA)及结核基因X-pert/RIF等多维度实验方法,探讨结核基因X-pert/RIF在痰菌阴性肺结核患者支气管肺泡灌洗液中的诊断价值。方法:(1)回顾性分析2020年7月1日-2021年7月31日期间在重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科因疑似肺结核住院后续相关检查诊断为肺结核的临床资料;(2)114例患者相关指标为:患者
近些年随着电网中直流时间常数的增大,导致短路电流中直流分量衰减速度很慢,超出高压交流断路器在设定时间内开断短路故障的能力。因此,直流时间常数的计算与评估对电网的优化设计和安全运行尤为重要。文中通过构造函数提出了积分法、差分法、组合法3种计算短路电流中直流分量特征参数(初始值I0和时间常数τ)的方法,并应用积分法、差分法、组合法分别对含有三次、五次谐波的3种典型的短路电流波形进行直流分量特征参数计算
目的:慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)通常是重症监护病房(Intensive care unit,ICU)重症患者常见的合并症,预后极差。本研究旨在探讨血尿素氮与血清白蛋白比值(BAR)与入住ICU的CHF患者预后的关系。方法:这是一项历史性队列研究,通过分析入住ICU的慢性心力衰竭幸存组和死亡组患者的特征,使用单因素和多因素Logistic回归或COX回归计算B
目的:Sortilin是由SORT1基因编码的分拣受体,最近被证明参与糖脂代谢,炎症、血管钙化等病理过程,并与心血管代谢性疾病密切相关。通过横断面研究,比较原发性高血压组与正常对照组间的血浆sortilin水平差异,分析血浆sortilin水平与原发性高血压以及血管内皮功能的关系。方法:对sortilin互作蛋白进行生物信息学分析,使用在线数据库STRING获得与sortilin相互作用的蛋白质,