青岛市医养结合服务模式及优化策略研究

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自进入二十一世纪以来,中国进入了“老龄社会”。大力发展医养结合事业和产业,是应对老龄化社会问题的必然选择。医养结合服务自上而下的重视程度越来越高,理论研究和实践经验也越来越丰富。青岛是一个老龄化严重的城市,不仅老龄化程度高,而且老龄化程度呈现加速提高的状态。截至2018年底,青岛60岁以上老年人已经达到183万人,占全市总人口的22%,超过全国4.5个百分点。在这一背景下,青岛积极推行医养结合服务模式,相关工作在全国走在前列,形成了以“六种模式”为主的“青岛模式”,在全国负有盛名。青岛的医养结合尽管如此,仍存在一些不足之处,比如供需不平衡现象较为突出、社会资本进入意愿还不够强烈、服务质量参差不齐等,需要在发展中不断完善改进。因此,本文选取青岛的医养结合服务模式作为研究对象。本文在阐述了福利多元化、网络治理等与医养结合相关的理论的基础上,首先分析了青岛市医养结合服务模式现状。青岛在医养结合服务方面采取了一些好的做法,构建了相对完善的组织体系,构建了系统全面的政策体系,构建了较为有力的监管体系,并注重加强医养结合人才队伍建等。青岛在医养结合服务方面拥有得天独厚优势,政府给予了充足而系统的支持政策,充分发挥了市场作用,服务种类丰富且养老质量高,同时城市的宜居度非常高。青岛市医养结合服务模式取得了良好成效,满足了老年群体的医养结合服务需求,有效减轻了家庭在养老方面的经济负担,促进了医养结合的产业发展,对拉动民间投资起到了很好的促进作用,形成了较好的典型示范效应。然后,本文查找青岛市医养结合服务模式存在的问题,并深入分析了问题的根源。青岛市医养结合服务模式存在的问题包括:供需不平衡现象较为突出;社会资本进入意愿还不够强烈;服务质量参差不齐;政策保障覆盖面不够广;护理人员和管理人员短缺且水平不足;社工组织和志愿服务团队参与不到位。青岛市医养结合服务模式存在问题的原因分析包括:政府主导作用发挥不够;民营医养结合机构筹资难、利润低;行业标准和监督评价机制有待完善;政策的精细化和统筹性不强;护理人员和管理人员待遇、地位、培训不足;对社工组织和志愿服务团队引导支持不足。然后,本文分别介绍了国内外具有典型性的医养结合经验、总结了启示。国内介绍了北京和重庆的经验,总结出五点启示,包括:充分发挥政府的作用;注重发挥政府资金和民间资本两个方面的作用;注重政策的精细性和统筹性;注重医养结合人才的培养;在医养结合服务中引入社工服务和志愿服务。国外介绍了美国和日本的经验,总结出四点启示,包括:加大政府的主导力度;政府投入和民间资本的深度结合;加强政府的监管职能;提高政策的精细化和统筹性。最后,有针对性地为青岛医养结合服务模式优化提出了6条措施,致力于为青岛市政府和相关部门做工作、出政策、优服务提出务实管用的建议。包括:进一步发挥政府的主导作用;从政府投入和民间资本两方面促进机构发展;加强政府监管职能;提高政策的精细化和统筹性;加强医养结合人才培养;引导支持社工组织和志愿服务团队参与。
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