论文部分内容阅读
研究目的通过对湿疹患儿的胃肠积热暴露情况、患儿及乳母饮食结构、父母及患儿疾病史和过敏史、家庭住宅环境等可能与儿童湿疹相关的危险因素进行调查,并采集湿疹患儿的中医四诊信息,以探索胃肠积热、父母及患儿饮食结构、疾病史、家庭住宅环境等因素与儿童湿疹发病的相关性,为儿童湿疹易感人群的预防、湿疹患儿的临床防治提供依据。研究方法本研究选取2017年7月1日—2017年12月30日在北京中医药大学第三附属医院保健科、首都儿科研究所皮肤科、首都儿科研究所保健科门诊就诊的1岁～14岁患有儿童湿疹的患者,在当次就诊结束后纳入患者,形成病例组,没有患该病的患者为对照组。采用非配对病例-对照研究方法,连续纳入研究对象,考虑不配合、数据缺失等因素,故每组实际纳入研究对象为病例组101例,对照组129例。通过调查问卷收集儿童一般人口学资料,包括年龄、性别、身高、体重、出生方式等,胃肠积热暴露情况,父母及儿童饮食结构,父母及儿童疾病史、过敏史,家庭住宅环境等方面的资料,统一采用Microsoft Excel双遍录入数据并核对,SPSS 21.0进行统计分析。应用Logistic回归模型对病例组和对照组的一般情况、胃肠积热中医证候表现、父母及患儿饮食结构、父母及患儿疾病史、家庭住宅环境等进行单因素分析,参考单因素分析结果,对部分因素再进行多因素Logistic回归分析自变量进行分析。研究结果通过对湿疹患儿的胃肠积热暴露情况,患儿及乳母饮食结构、父母及患儿疾病史和过敏史、家庭住宅环境等资料进行统计描述、单因素及多因素Logistic回归分析,研究发现:病例组中有41例(40.59%)存在胃肠积热,对照组中有8例(6.20%)存在胃肠积热(P<0.001,OR=7.200,95%CI:[2.574,20.138])。经过筛选相关变量因素得出结果,其中有6个要素与儿童湿疹高度相关,分别是:恶热(P=0.002,OR=2.401,95%CI[1.395,4.130])、唇红(P=0.014,OR=1.952,95%CI[1.148,3.318])、手足心热(P=0.013,OR=2.402,95%CI[1.203,4.794])、患儿皮肤病史(P=0.001,OR=36.959,95%CI[4.623,295.491])、性别(P=0.016,OR=2.514,95%CI[1.190,5.309])与儿童湿瘆的发病正相关。暴饮暴食、喜好甜食、住所潮湿、过敏原检测阳性、父母呼吸系统疾病史、父母皮肤病史等因素与儿童湿疹的发病无显著相关性(P>0.05)。结论1.胃肠积热证与儿童湿疹具有相关性,随着胃肠积热证程度的加重,可能增加儿童患湿疹的几率。2.胃肠积热证的相关证候要素中,恶热、唇红、手足心热与儿童湿疹的发病具有显著相关性。3.患儿皮肤病史、性别为女孩在儿童湿疹的发病中不可被忽视。4.为了预防儿童湿疹的发生,要尽量减少患儿皮肤病的发生,同时饮食宜清淡,减少胃肠积热的诱发。