目的：为阐明颅内肿瘤瘤周脑水肿的本质及其发生机制。 方法：对22例各类颅内肿瘤瘤周脑水肿的宽度进行分级，共分三级：一级0-20mm、二级21-40mm、三级＞41mm。并对其立体定向多靶点活检组织进行光镜及电镜检查。 结果：①在星形细胞瘤、生殖细胞瘤、转移瘤及恶性淋巴瘤的瘤周水肿区标本内，发现有浸润的肿瘤细胞，且在水肿区20mm范围内肿瘤细胞较密集，肿瘤细胞形态与瘤体区标本的肿瘤细胞形态一致。在15例星形细胞瘤患者，随着肿瘤恶性度及瘤周水肿程度的增加，肿瘤细胞浸润的范围就更广。②脑膜瘤、颅咽管瘤的瘤周水肿区标本内未见肿瘤细胞，肿瘤与瘤周水肿区分界清楚。③瘤体和瘤周水肿区毛细血管的分布和结构变化影响着瘤周水肿区的形态，瘤体毛细血管的明显异常，出现于大范围瘤周水肿区的病例。瘤周水肿区的一些神经细胞和毛细血管内皮细胞表现为细胞内水肿改变，可见肿胀的线立体。 结论：①颅内良性肿瘤瘤周水肿区内，未见有肿瘤细胞浸润。②脑恶性肿瘤瘤周水肿区是肿瘤浸润的范围，伴有脑水肿。③颅内无论是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，瘤体及瘤周水肿区毛细血管超微结构均有不同程度的改变，瘤周水肿的产生，是二者共同作用的结果。