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目的:心房颤动（atrial fibrillation,AF）是血栓栓塞事件的独立危险因素,非瓣膜性心房颤动（non-valvular atrial fibrillation,NVAF）可使卒中的风险提高5.6倍之多。因此,AF的抗凝治疗显得尤为重要。2016年ESC心房颤动管理指南建议NVAF患者血栓风险评估应依据CHA2DS2-VASc评分系统,指南中推荐NVAF患者且CHA2DS2-VASc评分为0分者可不行抗凝治疗。可见,目前大部分研究认为CHA2DS2-VASc评分为0分,患者发生血栓的风险比较低,抗凝治疗并不推荐。然而,近年来,一些研究却发现CHA2DS2-VASc评分系统对于NVAF患者血栓事件风险的评估并不完全,仍有其他临床因素影响血栓事件及卒中的发生。本研究通过回顾性分析,了解CHA2DS2-VASc评分系统因素之外的其他影响NVAF血栓事件发生的潜在危险因素,探讨其内在联系,为指导临床实践工作提供帮助。方法:连续收集南昌大学第二附属医院2009年1月1日至2016年12月31日期间所有收治住院的CHA2DS2-VASc评分0分的NVAF患者,排除人工瓣膜置换术或修补术、甲状腺机能亢进及肥厚性心肌病患者及资料不完整者后,共672例。根据有无血栓事件分组,血栓事件组81例（男性61例,女性20例）,非血栓事件组591例（男性408例,女性183例）。分别收集672例患者的一般临床资料:性别、年龄,高脂血症史,吸烟史,饮酒史;收集入院时收缩压,舒张压,心率、尿蛋白阳性率;收集患者入院第2天清晨静脉血数据:血常规[白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞百分比（N）、中性粒细胞绝对值（NEUT）、淋巴细胞百分比（L）淋巴细胞绝对值（LYM）、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞容积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW-CV）、红细胞分布宽度（RDW-SD）、血小板压积（PCT）、平均血小板容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）],B型脑钠肽（BNP）、肾功能[肌酐（Cre）、估测肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）],肝功能[白蛋白（ALB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）],血脂[(总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）（LP（a））],同型半胱氨酸（HCY）;C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）;所有患者均行超声心动图检查,收集左心房内径（LAD）,右心房内径（RAD）,左室舒张末径（LVEDD）,左室收缩末径（LVESD）,室间隔厚度（IVST）,及左室射血分数（LVEF）数据。了解CHA2DS2-VASc评分0分的NVAF患者的病例特征,分析探讨CHA2DS2-VASc 0分的NVAF患者血栓事件的危险因素。采用SPSS l7.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（?x±s）表示,两独立样本比较采用独立样本t检验;二分类变量资料采用x2检验。对所有的相关因素进行多因素Logistic回归分析,ROC工作曲线预测相关危险因素预测价值。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、入选的672例患者中,平均年龄55±8岁,其中男性469例,女性203例;血栓事件组有81例,发生率达12%,非血栓事件组591例。2、血栓事件组与非血栓事件组相比较,两组在收缩压、心率、高脂血症史、吸烟史、饮酒史方面差异无统计学意义（P>0.05）。3、与非血栓事件组相比较,两组在红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞绝对值、红细胞压积、平均红细胞容积、红细胞分布宽度（RDW-CV）、红细胞分布宽度（RDW-SD）、,血小板压积、平均血小板容积、血小板分布宽度、B型脑钠肽、肌酐、估测肾小球滤过率、尿酸、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C-反应蛋白、红细胞沉降率、右心房内径、左室舒张末径、左室收缩末径、室间隔厚度方面差异无统计学意义（P>0.05）。4、与非血栓事件组相比较,血栓事件组的尿蛋白阳性率、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞/淋巴细胞、脂蛋白（a）、同型半胱氨酸、左心房内径均显著高于对照组（P<0.05）;但是淋巴细胞百分比、左室射血分数均明显低于非血栓事件组（P<0.05）。5、经多因素Logistic回归分析及ROC工作曲线分析显示:脂蛋白（a）升高（Lp（a）≥27.2 mg/dL）、左心房内径扩大（LAD≥43.5 mm）是CHA2DS2-VASc 0分的NVAF患者血栓事件的危险因素[OR=1.02,95%CI（1.011.03）,P<0.01];[OR=1.13,95%CI（1.081.17）,P<0.01]。结论:脂蛋白（a）升高（Lp（a）≥27.2 mg/dL）、左心房内径扩大（左心房内径≥43.5mm）是CHA2DS2-VASc 0分的非瓣膜性心房颤动患者血栓事件的危险因素。